Часто задаваемые вопросы: что нужно знать о коронавирусе?
Выявленный в Китае в конце прошлого года коронавирус Covid-19 к настоящему моменту распространился более чем в 180 странах мира, в том числе в Эстонии, вынудив государства повсеместно принимать чрезвычайные меры для борьбы с эпидемией. Ниже приводятся ответы на часто задаваемые вопросы о коронавирусе, составленные по материалам Департамента здоровья, портала ERR Novaator и данных о статистике заболеваемости, публикуемых различными государственными и научными учреждениями.
Эпидемиологическая ситуация с Covid-19 в мире
Какие симптомы проявляются при заражении коронавирусом?
Как избежать заражения вирусом и его распространения?
Как быстро происходит выздоровление от COVID-19?
Есть ли лекарство от нового коронавируса?
Появляется ли иммунитет после перенесенного заболевания?
Как долго будет продолжаться вспышка эпидемии?
Удастся ли остановить распространение коронавируса?
Какая часть зараженных умирает?
Насколько легко распространяется вирус?
Опасен ли вирус для беременных и может ли передаваться от матери плоду?
Кого и как тестируют на коронавирус?
Куда обращаться при подозрении на коронавирус?
Какие меры принимаются в Эстонии?
Официальная информация о коронавирусе, ответы на часто задаваемые вопросы, информация для работников и работодателей, чрезвычайном положении, ограничениях на поездки, карантинных требованиях и эпидемиологической обстановке в мире также публикуется в специальном разделе на сайте Департамента здоровья. Кроме того, специальный сайт с информацией о коронавирусе и чрезвычайном положении ведет Государственная канцелярия.
Что такое коронавирус?
Коронавирусы - это семейство вирусов, встречающихся как у человека, так и у животных. Название связано со строением вируса, шиповидные отростки которого напоминают солнечную корону. Назначение "короны" у коронавирусов связано с их специфическим механизмом проникновения через мембрану клетки: они имитируют "фальшивыми молекулами" такие молекулы, на которые реагируют трансмембранные рецепторы клеток. После того как рецептор захватывает фальшивую молекулу с "короны", он продавливается вирусом в клетку, и за ним РНК вируса входит в клетку.
Семейство коронавирусов включало на январь 2020 года около 40 видов РНК-содержащих вирусов, объединенных в два подсемейства.
Обычно они вызывают легкие воспалительные процессы в дыхательных путях. Коронавирусы чаще всего вызывают заболевания млекопитающих (у кошек, собак, свиней, крупного рогатого скота) и птиц. Первый коронавирус человека был выявлен в 1965 году, но по-настоящему эта разновидность вирусов привлекла внимание ученых в 2002-2003 во время эпидемии вируса SARS-CoV в Китае. SARS вызывал у людей атипичную пневмонию. Тогда заболели в общей сложности 8273 человека, из которых умерли 775 (смертность 9,6%).
Вторая крупная вспышка была связана с вирусом MERS-CoV и началась в Саудовской Аравии в 2012 году. В последующие три года было подтверждено 1154 случая заражения, умерли не менее 431 человека (по разным данным, смертность оценивается в 27-40%).
Третий опасный для человека вид коронавируса был выявлен в Китае в конце 2019 года. Сначала вызываемой вирусом болезни было присвоено временное название 2019-nCoV, а с 11 февраля официальным названием стало Covid-19. Вызывающий болезнь вирус получил наименование SARS-CoV-2, поскольку его генетическая структура очень схожа с вирусом SARS-CoV.
Предполагается, что первые случаи заражения были вызваны контактом с живыми животными и морепродуктами на рынке в Ухане - административном центре китайской провинции Хубэй, однако точный источник инфицирования пока не известен.
Из всех известных коронавирусов семь способны заражать человека. Из них чаще всего встречается коронавирус человека, являющийся одним из главных возбудителей насморка.
Эпидемиологическая ситуация с Covid-19 в мире
С 31 декабря 2019 по 12 апреля 2020 года в мире было зарегистрировано 1,77 млн случаев заражения новым коронавирусом и более 100 000 летальных исходов, 80% из которых приходятся на США, Италию, Испанию, Францию и Великобританию.
Темпы распространения эпидемии остаются высокими: в десятидневный период с 24 марта по 2 апреля число подтвержденных случаев выросло с 378 000 до 938 000 (+560 000), число смертельных исходов - с 16 000 до 47 000 (+31 000). В следующий десятидневный период с 2 по 12 апреля число подтвержденных случаев выросло с 938 000 до 1 776 000 (+838 000), число смертельных исходов - с 47 000 до 109 000 (+62 000).
В странах ЕС и Европейского экономического пространства по данным на 12 апреля было зарегистрировано 759 000 случаев заражения (+337 000 за десять дней), включая 161 852 - в Испании, 152 271 - в Италии, 120 479 - в Германии, 93 790 - во Франции, 78 991 - в Великобритании, 28 018 - в Бельгии и 24 413 - в Нидерландах. Умерли в Европе 71 664 человека. В Европе в десятидневный период с 2 апреля темпы распространения эпидемии были медленнее, чем в целом по миру, но число летальных исходов более чем удвоилось.
На первом месте по числу зараженных в мире остаются США, где их число к 12 апреля достигло 530 000 человек (+330 000 за десять дней).
Выздоровели с начала эпидемии 404 000 человек (23%), умерли 109 000 (6%).
В Эстонии в период с 27 февраля по 12 апреля выявлено 1309 случаев заражения коронавирусной инфекцией (+451 за 10 дней). По положению на 12 апреля госпитализированы 153 человека, 11 из которых нуждаются в искусственной вентиляции легких. Выздоровели в Эстонии с начала эпидемии 98 человек, умерли 25.
Какие симптомы проявляются при заражении коронавирусом?
Симптомы COVID-19 неспецифичны и могут различаться по степени выраженности. Болезнь может протекать без симптомов, но она также может вызывать тяжелую пневмонию, и в худшем случае для людей группы риска может закончиться летальным исходом. Наиболее распространенные симптомы:
- Лихорадка (89,9%)
- Сухой кашель (67,7%)
- Усталость (38,1%)
- Мокрота (33,4%)
- Затрудненное дыхание (18,6%)
- Боль в горле (13,9%)
- Головная боль (13,6%)
- Боль в мышцах и суставах (14,8%)
- Судороги (11,4%)
- Тошнота и рвота (5,0%)
- Заложенность носа (4,8%)
- Диарея (3,7%)
- Кашель (0,9%)
- Раздражение конъюнктивы (0,8%)
У большинства инфицированных болезнь протекает легко, и они выздоравливают. В группу риска входят пожилые люди и люди с хроническими заболеваниями, у которых чаще проявляются более серьезные формы заболевания.
Как правило, вирус приводит к затрудненному дыханию, повышенной температуре, усталости и сухому кашлю. В более тяжелых случаях возникает воспаление легких, недостаточность нескольких органов и человеку может потребоваться аппарат для искусственного дыхания. Симптомы ОРВИ, такие как насморк, проявляются реже.
В среднем первые симптомы появляются через пять дней после заражения. Если симптомы не появляются на 12-й день после заражения, то инфекция, скорее всего, не разовьется в заболевание. Примерно у 1% заболевших первые симптомы проявлялись спустя более чем две недели после заражения.
Анализ нескольких десятков тысяч случаев заражения коронавирусом в Китае показал, что легкие или отсутствующие симптомы были примерно у 80% зараженных.
Как избежать заражения вирусом и его распространения?
- Мойте руки. Руки нужно мыть теплой проточной водой с мылом, при необходимости используйте спиртосодержащие дезинфицирующие средства для рук. Руки нужно мыть 20-40 секунд, при использовании дезинфицирующих средств проследить, чтобы была полностью очищена вся поверхность рук.
- Избегайте контактов. Избегайте близких контактов (расстояние не менее 2 метров) с людьми, которые кашляют или чихают. Если вы находитесь слишком близко к человеку с симптомами, вы можете заболеть сами. По возможности не пользуйтесь общественным транспортом и избегайте мест скопления людей.
- Не прикасайтесь к глазам, носу и рту. Когда вы дотрагиваетесь до глаз, носа или рта грязными руками, есть вероятность, что вирус передастся и вам.
- Если у вас жар, кашель и затрудненное дыхание, и вы путешествовали на территории с наибольшим распространением инфекции, обратитесь за своевременной помощью. Следите за своим здоровьем и оставайтесь дома. Позвоните своему семейному врачу или, если он недоступен, позвоните по справочному телефону семейных врачей 1220.
- Если у вас легкие респираторные симптомы и вы не путешествовали на территории с наибольшим распространением инфекции, то тщательно соблюдайте обычные правила гигиены рук и, если возможно, оставайтесь дома, пока вы не поправитесь.
- Соблюдайте гигиену дыхательных путей - если вы чихаете или кашляете, закройте рот и нос одноразовой салфеткой. Немедленно бросьте салфетку в мусорное ведро и протрите руки. Если у вас нет салфетки, используйте рукав (часть предплечья), но не голую руку.
- Прикрытие рта и носа предотвращает распространение микробов и вирусов. Если вы чихаете в голую руку, микробы и вирусы могут передаться через вас к другим людям и попасть на объекты, к которым вы прикасаетесь.
Как быстро происходит выздоровление от COVID-19?
В среднем люди выздоравливают за две недели. При тяжелом протекании заболевания, критических случаях и осложнениях выздоровление может занять 3-6 недель. По первоначальным данным, тяжелое или критическое состояние может возникать уже через одну неделю после заражения, смерть может наступить через 2-8 недель.
По положению на 12 апреля, в мире с начала распространения эпидемии заболели около 1,8 млн человек, из которых к тому моменту выздоровели около 400 000. В Эстонии к этому моменту было подтверждено выздоровление 98 человек из 1309 зараженных.
Есть ли лекарство от нового коронавируса?
У болезни пока отсутствует признанный метод лечения, и возможно только смягчение симптомов. С начала эпидемии проводятся сотни клинических испытаний с использованием десятков активных веществ, некоторые из которых давали определенные результаты, но универсального препарата, способного воздействовать на вирус, пока официально не выявлено.
Работа по разработке вакцины от вируса ведется, но с учетом длительных клинических испытаний любой вакцины ее поступление на рынок займет как минимум несколько месяцев, если не год.
Появляется ли иммунитет после перенесенного заболевания?
Пока нет полной ясности, дает ли перенесенное заболевание COVID-19 постоянный иммунитет, как это происходит, например, с корью. Анализ переболевших SARS людей показывает, что надеяться на это нельзя. Количество возникших в крови из-за коронавируса антител существенно сокращается уже через 5-10 лет после заболевания. По поводу нового коронавируса ученые прогнозируют, что иммунная система сумеет его успешно определять в течение как минимум нескольких лет после болезни.
Как долго будет продолжаться вспышка эпидемии?
По словам ученых, ответа на этот вопрос пока нет. Во время вспышки эпидемии SARS в начале 21 века большая часть случаев заражения произошла в первые полгода после начала эпидемии. Однако из-за более заметных симптомов распространение SARS было легче взять под контроль.
Согласно анализу китайских ученых, из-за роста информированности общества в сочетании с введением карантина и запретов на поездки число новых случаев заражения в КНР начало снижаться 23-26 января, т.е. уже через несколько недель после начала вспышки заболеваемости.
Удастся ли остановить распространение коронавируса?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) 11 марта объявила распространение коронавируса в мире пандемией с очень высоким риском распространения по всему миру. Тем не менее, эксперты ВОЗ считают, что распространение вируса возможно остановить. В частности, число новых случаев в Китае и Южной Корее в марте быстро снижалось. Удержать эпидемию под контролем удалось и в Сингапуре.
Большинство заразившихся контактировали с людьми, у которых раньше или позже было диагностировано заболевание. Во многих случаях заражение происходило от членов семьи, поскольку для проживающих вместе людей организовать эффективный карантин сложно или невозможно.
Какая часть зараженных умирает?
Вирус в первую очередь заражает людей с ослабленной иммунной системой и представляет особый риск для пожилых. Анализ первых 44 300 заразившихся в Китае показывает резкий рост показателя смертности среди людей старше 60 лет, а среди людей старше 80 умирали около 15%. В большинстве случаев болезнь протекает легко: более 80% пациентов выздоравливают без серьезных жалоб.
В Китае, где эпидемия к настоящему времени почти прекратилась, умерли 3343 из 83 000 заболевших (смертность 4%). За пределами Китая общий показатель смертности составляет 6,2%, но данные могут сильно различаться по странам: 3,9% в США; 10,2% - в Испании; 12,8% - в Италии; 10,6% - во Франции; 2,3% - в Германии. В Эстонии показатель смертности пока остается на уровне 1,9%.
Для сравнения: от обычного гриппа умирает менее 0,1% заболевших, а при воспалении легких, возникшего как осложнение гриппа, умирает 4-10%, в зависимости от штамма вируса.
Риск смерти существенно повышают хронические заболевания. Из заразившихся коронавирусом пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы в Китае умирал каждый десятый, при диабете - 7,3%, хронических заболеваниях дыхательных путей - 6,3%, гипертонии - 6%.
Опубликованное в Италии несколько недель назад исследование показывает, что 99% умерших от коронавируса страдали одним или несколькими хроническими заболеваниями, при этом средний возраст умерших составил 80,5 лет. В возрастной группе 0-29 лет летальных исходов не было зарегистрировано, в возрастной группе 30-49 лет умерли менее 1% заболевших, но в возрастной группе старше 80 лет смертность составила 20%.
Часть случаев заболевания с легкими симптомами не попадает в официальную статистику, в том числе и потому, что в северном полушарии распространение коронавируса совпало с сезоном гриппа. Из-за схожести симптомов часть случаев заражения коронавирусом могут быть отнесены на счет гриппа. В связи с этим действительный показатель смертности среди заболевших может быть ниже приведенных данных.
Насколько легко распространяется вирус?
Ученые на данный момент уверены, что каждый заразившийся коронавирусом сам в среднем заражает более одного человека, по большинству оценок - в среднем 2-3 человека. Таким образом, коронавирус передается успешнее гриппа, для которого один заразившийся в среднем заражает 1,3 человека.
К настоящему моменту известно, что вирус может передаваться четырьмя способами: воздушно-капельным, с загрязненных поверхностей, через фекалии и в виде аэрозоля. Предполагается, что основной способ передачи - воздушно-капельный, но окончательные выводы пока не сделаны. Для заражения другого человека вылетевшие при кашле или чихании капли должны попасть на слизистые оболочки носа, рта или глаз. Через мочу и кровь вирус по имеющимся данным не передается.
На поверхностях из меди вирус сохраняет жизнеспособность 4 часа, из нержавеющей стали - 5,6 часа, на пластмассе - 6,8 часа, на картоне - 24 часа, а на стальной поверхности - до трех суток.
Изучавшие коронавирусы MERS и SARS ученые пришли к выводу, что в идеальных условиях они могут сохраняться на твердых поверхностях до девяти суток, а в приближенных к реальным условиях - до трех суток, но период может быть продлен при низкой температуре и влажности воздуха.
Для очистки поверхностей достаточно обычного моющего средства.
Вероятность заражения через почтовые посылки исключительно низкая.
Есть данные о том, что вирус передавался от человека к человеку даже при отсутствии симптомов, однако такие случаи редки. Отсутствие серьезных симптомов, таких как чихание, тормозит распространение вируса, по крайней мере по имеющимся в настоящее время данным.
Если вирус подобен SARS и MERS, то большинство тяжелых случаев заражения возникают при контакте с тяжелыми больными. В Китае в общем числе зараженных около 1000 были медицинскими работниками, которые в основном заразились дома или до применения надлежащих защитных мер.
Опасен ли вирус для беременных и может ли передаваться от матери плоду?
Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, составленному по 147 случаям заражения коронавирусом беременных, серьезные симптомы возникли у 8% зараженных, а у двух женщин состояние было критическим. Иными словами, беременные женщины переносят заболевание легко.
Опубликованное в журнале The Lancet исследование девяти женщин показало, что вирус не передается от матери плоду. Вирус также не был обнаружен в грудном молоке, пуповине и околоплодных водах. На всякий случай во всех родах применялось кесарево сечение.
Кого и как тестируют на коронавирус?
Первоначально тесты делались прежде всего тяжелобольным и людям, которые входят в группы риска, в том числе пожилым людям и людям с хроническими заболеваниями, у которых проявлялись симптомы коронавирусной инфекции. С 8 апреля в Департаменте здоровья сообщили о снятии ограничения по возрасту и сопутствующим заболеваниям при направлении на тестирование. Решение о необходимости проведения теста принимает семейный врач, который направляет пациента на тестирование.
Тест по выбору делается также работникам здравоохранения и попечительских учреждений, для того чтобы не возникло распространение вируса в медицинских и попечительских учреждениях, а также работникам полиции, спасательного департамента, и другим людям, которые связаны с предотвращением распространения COVID-19, которые в связи с характером своей работы могут представлять опасность для групп риска.
Куда обращаться при подозрении на коронавирус?
При появлении симптомов (кашель, температура) нужно звонить своему семейному врачу или на инфотелефон семейных врачей 1220, где вас проинструктируют о дальнейших действиях.
По вопросам о коронавирусе можно круглосуточно бесплатно обращаться на инфолинию центра тревоги 1247.
При затруднении дыхания или недостатке кислорода нужно звонить по номеру экстренной помощи 112.
Дополнительная информация есть на специальной странице на сайте Департамента здоровья и на странице департамента в Facebook.
Какие меры по борьбе с вирусом принимаются в Эстонии
В Эстонии первый случай заражения коронавирусом был подтвержден 27 февраля, а к 12 апреля число зараженных достигло 1309. Около 100 человек выздоровели с начала эпидемии, умерли 25.
За это время принимались все более жесткие карантинные меры, сначала с целью снизить риск локальной передачи завезенного из-за границы вируса, а затем с целью не допустить разрастания эпидемии.
В перечень принятых мер входят закрытие границ для въезда иностранных граждан, обязательный двухнедельный карантин для въехавших из-за границы, приостановка большинства международных транспортных маршрутов, закрытие всех учебных заведений, перевод максимально возможного числа людей на удаленную работу, введение чрезвычайного положения, запрет на проведение любых массовых мероприятий и пребывание в общественных местах группами более двух человек, перевод системы здравоохранения на второй уровень готовности с приостановкой планового лечения больных, чтобы дать больницам возможность принимать зараженных и защитить от инфекции работников здравоохранения, закрытие торговых центров (кроме продуктовых магазинов и аптек).
Параллельно ведется активная кампания по информированию населения о профилактике вирусных заболеваний, важнейшим условием которой является максимальное ограничение физических контактов с другими людьми и неукоснительное соблюдение правил гигиены.
Редактор: Андрей Крашевский