Семейный врач о расширении полномочий провизоров: вопросов больше, чем ответов
Министерство социальных дел хочет существенно расширить полномочия аптекарей, например наделив их правом продлевать рецепты хронических больных и проводить вакцинацию. Согласно намерению о разработке законопроекта, аптекари также могли бы давать консультации на тему отказа от курения и помогать в проведении скринингов. Семейный врач Ирина Фомкина сказала в эфире Радио 4, что относится к планам министерства скептически. По ее мнению, есть риск, что семейному врачу придется перепроверять работу провизоров.
По данным проведенного минувшей весной исследования семейной медицины, в будущие 10 лет главной задачей с точки зрения кадровой политики станет поиск замещающих специалистов. Министерство социальных дел разработало план, согласно которому фармацевты и провизоры смогут в будущем оказывать большее число услуг профилактического характера. По оценке ведомства, провизоры могли бы взять на себя часть полномочий семейных врачей. Речь идет, например, о продлении рецептов хронических больных, вакцинации, консультациях на тему отказа от никотиновой зависимости.
Необходимость изменений ведомство обосновывает тем, что аптеки удобно расположены, открыты по вечерам и выходным. Так что, с одной стороны, это повысит доступность услуг, а с другой – позволит снизить нагрузку на врачей.
Семейный врач Ирина Фомкина относится к планам министерства скептически. По ее мнению, есть риск, что семейному врачу придется перепроверять работу провизоров. А это только добавит работы докторам.
"Я так понимаю, что Министерство социальных дел хочет разрешать провизорам продлевать определенные категории рецептов, а это, как правило, пожилые люди, хронические пациенты. Может случиться так, что пациент придет продлевать рецепт в аптеку, а ему в этом году уже всё три раза поменяли, три раза он был в больнице, у разных врачей. Или он может что-то напутать. И если что-то будет неправильно, пациент все равно придет ко мне, а я должна все перепроверить, как это облегчит мою работу? Мы всё равно занимаемся хроническими пациентами – каждый год приглашаем их на профилактические визиты, на анализы, измерение давления, сахара, на электрокардиограмму", – сказала доктор.
"С никотиновой или алкогольной зависимостями тоже не все так просто. Если пациент обращается к семейной сестре, то она приглашает его на прием, выделяет время, тестирует, дает литературу и рекомендации. Я не знаю, будет ли это предлагаться в аптеках. Для меня не все понятно, очень много вопросов", – продолжила Фомкина.
Провизор: продление рецепта занимает две минуты
Провизор и соавтор передачи "Валидол FM" на Радио 4 Алексей Моргунов считает, что некоторые задачи семейных врачей вполне можно передать аптекам. Продление рецепта занимает две минуты и в аптеке это можно было бы сделать гораздо быстрее, чем у семейного доктора. В ряде стран такая практика существует и хорошо себя зарекомендовала. Препятствий для проведения вакцинации в аптеке он также не видит.
"Я к этой идее отношусь хорошо. Недавно мы были на конференции Союза аптекарей, и там своим опытом делились португальцы. У них для некоторых заболеваний разрешается выписывать даже первичные рецепты. Например, при несложных проблемах, таких, как цистит, для решения которых требуются антибиотики. Причем в некоторых случаях всего лишь один пакетик. Им разрешили это делать, вакцинация у них тоже разрешена и они вполне довольны этим опытом", – сказал Моргунов.
"Допустим, приходит человек ночью в аптеку, у него закончился препарат, скажем, от мигрени, и рецепт закончился. Каковы альтернативы? Продлить в частной клинике? Но врачи по ночам не принимают. Ехать в отделение экстренной медицины? Значит, занимать там очередь с проблемой, которая не является опасной для здоровья. Можно приехать в аптеку, заплатить какие-нибудь пять евро за продление рецепта и получить его на месте. Это хорошая практика и слишком много времени она отнимать не будет", – продолжил провизор.
Редактор: Ирина Догатко
Источник: Радио 4