Недавно Государственный контроль опубликовал отчет о проверке, касающийся организации скорой помощи в Эстонии. В отчете о проверке указано, что часть времени бригады скорой помощи занимаются вопросами, на деле входящими в компетенцию семейных врачей или социальных работников. Например, в аудите отмечается, что многие одинокие пожилые люди, пациенты с психическими проблемами или злоупотребляющие алкоголем вызывают скорую без острой необходимости. Анализ также показал, что Центр тревоги, в свою очередь, в 56% случаев переоценивал степень сложности вызовов. Все это создает риск, что пациенты, действительно нуждающиеся в помощи, не получат ее вовремя, поскольку медицинские бригады заняты в другом месте.

Вызовы скорой обходятся налогоплательщику дорого

Председатель правления Ляэне-Таллиннской центральной больницы Аркадий Попов с выводами Госконтроля согласен. По его словам, подавляющее большинство вызовов скорой составляют Charlie или Delta, то есть высокой категории, когда бригада едет на вызов с большой скоростью, использует мигалку и сирену. И в последние годы наблюдается увеличение вызовов такого типа.

"Может возникнуть вопрос, а что плохого в том, что бригада быстро приезжает на место? С одной стороны, риск для работников скорой и других участников дорожного движения однозначно выше, если бригада на большой скорости едет по густонаселенному городу. С другой стороны, мы часто видим, что даже в случае таких серьезных вызовов проблема на самом деле не является экстренной. Пациенты часто остаются дома, то есть госпитализация не требуется. Получается, что ресурс, направленный на помощь людям, находящимся в опасном для жизни состоянии, используется неэффективно. Кроме того, вызовы скорой обходятся налогоплательщику достаточно дорого", – сказал Попов в эфире Радио 4.

В 2023 году жители Эстонии вызвали скорую помощь около 260 000 раз. Расходы на скорую помощь в 2023 году составили около 79 млн евро.

Нужно улучшать доступность семейной медицины

Звучали предложения привлечь к работе в Центре тревоги медиков, которые могут четче сориентировать диспетчеров при приеме звонков. Попов также считает, что о таком подходе стоит задуматься.

"Когда выбирали мануал по приему вызовов, который сегодня используют диспетчеры, т. н. датский прототип, было понятно, что люди, которые его используют, должны обладать медицинским образованием. Мы об этом предупреждали и Центр тревоги, и с представителями Департамента здоровья говорили. Тогда было запланировано достаточно времени для обучения персонала, и это обучение проходило, но надо признать, что обучение не медиков по мануалу, даже если это делать активно и интенсивно, не может заменить системное медицинское образование", – пояснил он.

Другое необходимое направление работы – повышение доступности первичной медицинской помощи. В условиях, когда семейный врач недоступен по вечерам, ночам и выходным, многим звонок на экстренный номер видится выходом из ситуации, даже если в неотложной помощи нет необходимости. 

"Если человек не может дозвониться до семейного доктора, набрать номер 112 кажется простым решением. А поскольку система приема вызовов и отправления бригад слишком либеральна, многие привыкают к тому, что так можно решить проблему со здоровьем. В первую очередь надо браться за то, чтобы доступность семейной медицины и социальных услуг была лучше", – добавил Попов.