В ситуации, когда, например, пациент с деменцией становится агрессивным, нападает на персонал или других пациентов в больнице либо ведет себя иным образом, опасным как для него самого, так и для окружающих, до сих пор не было ясно, можно ли применять в отношении таких пациентов усмирительные меры.

Поправки позволят действовать на законных основаниях и обеспечат безопасность пациента и окружающих, говорится в пояснительной записке к законопроекту. Советник отдела медицинских услуг Министерства социальных дел Маде Бамбус отметила, что цель – урегулировать серую зону.

"Например, в отделении неотложной помощи довольно часто возникают такие ситуации, когда без применения усмирительных мер невозможно оказать человеку помощь, но правовое поле этого вообще не допускает. Это делается, потому что люди оказываются в безвыходной ситуации", – сказала Бамбус в интервью ERR.

Сейчас применение усмирительных мер разрешено только в психиатрическом отделении больницы. Руководитель отдела безопасности пациентов и развития Северо-Эстонской региональной больницы Керстин Хиндримяэ пояснила, что опасное поведение со стороны пациентов имеет место и за пределами психиатрических отделений.

"Делирий может возникнуть после операции или быть вызван хроническим заболеванием. Конечно, к нам поступают и пациенты под воздействием алкоголя или наркотиков. В таких случаях человек может выдернуть жизненно важные катетеры, дренажные трубки или канюли. Он может покинуть постель, несмотря на то что состояние здоровья этого не позволяет. К сожалению, некоторые пациенты могут быть агрессивны", – констатировала Хиндримяэ.

Бамбус в свою очередь подчеркнула, что усмирение всегда должно быть крайней мерой. В настоящее время существует четыре способа усмирения пациентов. В отношении непсихиатрических пациентов сейчас разрешено применять три.

"Физическое удержание, механическая фиксация, например, с помощью фиксирующих ремней – то есть фиксация конечностей, медикаментозное усмирение, то есть введение успокаивающих препаратов, и четвертая мера – помещение в изолятор. Но нынешние поправки полностью исключают четвертую меру", – рассказала Бамбус.

После применения усмирительных мер за пациентом должен вестись постоянный контроль со стороны медицинского работника. По словам Хиндримяэ, такой контроль могли бы осуществлять и обученные санитары.

"В нынешних условиях, когда в Эстонии и так не хватает медицинских работников, выполнение этого требования практически невозможно. Важно привлечь к надзору обученных санитаров, чтобы высвободить ограниченные ресурсы медицинского персонала, чтобы они могли лечить других пациентов", – отметила Хиндримяэ.

В Министерстве социальных дел согласны с тем, что такое предложение вполне заслуживает рассмотрения.

Поправки к закону не распространяются на сферу социального обеспечения и образования. Тем не менее, как признала Бамбус, аналогичные проблемы возникают, например, и в домах попечения.

"Мы начали с медицинских услуг, потому что в этой сфере проблема стоит наиболее остро. И, исходя из этого опыта, мы сможем двигаться дальше, к социальным услугам", – сказала Бамбус.