Министерству социальных дел аптека самообслуживания видится, по сути, торговым автоматом с функцией видеоконсультации: человек связывается с аптекой и фармацевт подтверждает выдачу лекарства, после чего он получает его из автомата.

"Идея возникла несколько лет назад в Эстонии в ходе пилотного проекта, в рамках которого тестировался такой автомат. Наше решение довольно необычно для Европы - кое-где есть автоматы по продаже лекарств, но рецептурные лекарства из них почти нигде не выдаются. Это и усложняет дело: рецептурные лекарства нельзя выдавать без консультации фармацевта, поэтому видеоконсультация должна быть неотъемлемой частью услуги", - пояснила руководитель политики первичного уровня здравоохранения Министерства социальных дел Аннели Таал.

По ее оценке, аптеки самообслуживания помогли бы смягчить нехватку рабочей силы в сфере здравоохранения.

"С практической точки зрения, такая услуга могла бы сначала найти применение в крупных городах, где можно было бы обеспечить [таким образом] круглосуточную доступность лекарств. В то же время автомат можно опробовать и в небольших населенных пунктах, где нет аптек", - сказала Таал.

По ее словам, сейчас в Эстонии есть 60 пунктов семейной медицины, в которых нет аптек - человек может получить рецепт, но должен ехать за лекарством в другое место. "Однако лекарство - это услуга первичного уровня, с помощью которой человек может лечиться дома. И хотя семейный врач выписывает рецепт, лекарство должно быть доступно в разумной близости", - пояснила чиновница.

В отношении видеоконсультаций очевидно, что фармацевт должен быть доступен и после закрытия аптеки. По словам Таал, то, как именно будет организована работа дежурной службы и сколько ресурсов для этого потребуется, вероятно, выяснится в ходе пилотных проектов.

Государство не планирует прямо вкладывать какие-либо деньги в открытие аптек самообслуживания.

"Наша роль заключается в уточнении правовой базы, чтобы все необходимые элементы услуги - электронная продажа, видеоконсультации и автоматическая выдача - были объединены в единую систему. Инвестиции делает сам поставщик услуг, то есть владелец аптеки, который должен обеспечить их окупаемость в пределах существующей наценки. Мы не планируем предоставлять право иметь такие автоматы оптовым продавцам лекарственных средств - они останутся филиалами розничных аптек", - пояснила чиновница.

Провизор: инвестиции в аптеки самообслуживания не окупятся

У провизоров есть несколько соображений по поводу планов министерства.

"Прежде всего, следует спросить себя, какую проблему мы решаем. Если цель состоит в том, чтобы помочь таким районам, как Кихну, где нет аптек, и автомат обеспечил бы людей лекарствами на месте, то это было бы разумным решением. Но если мы начнем устанавливать такие аптеки самообслуживания в городах, где аптечные услуги и так очень доступны, то я не вижу причин, по которым мы должны тратить на это деньги", - сказала фармацевт и директор аптеки Таллиннской скорой помощи Карин Аламаа-Аас.

Второй вопрос связан с финансированием.

"Если взять пример Кихну, где проживает около двухсот человек, то нужно учитывать, что столь небольшое население не обеспечит аптеке необходимый оборот. Даже если каждый человек будет тратить на лекарства около ста евро в месяц, общий оборот составит 30 000 - 40 000 евро в год, а прибыль аптеки - лишь нескольких тысяч евро. Этого недостаточно для приобретения и обслуживания автомата. Вопрос в том, кто покроет эту инвестицию, потому что какой провизор или владелец аптеки сможет себе позволить такую инвестицию?", - спросила Аламаа-Аас.

Она указала на то, что не случайно в этих местах до сих пор нет аптек - рынок там слишком маленький. "Поэтому у меня возникает вопрос, реалистично ли такое решение и действительно ли оно решит проблему", - сказала фармацевт.

По оценке Аламаа-Аас, следует лучше использовать уже существующие возможности, такие как электронные аптеки.

"Их несколько, и человек может заказать лекарства себе домой или в удобный для него почтомат - при условии, что условия хранения лекарств это позволяют. Возможно, было бы разумнее разработать для электронных аптек хорошие автоматы выдачи, которые были бы построены с учетом условий хранения лекарств. Они были бы похожи на автоматы Omniva или другие почтоматы, просто были бы адаптированы для лекарств", - предложила Аламаа-Аас.

"Учитывая, насколько малы сегодня аптечные наценки и насколько сложно вообще содержать аптеку в финансовом плане, я не понимаю, зачем создавать еще одну большую и дорогую систему, которую ни одна аптека не сможет содержать. Такая инвестиция не обоснована в реальной жизни", - подытожила аптекарь.