"Задержка с оказанием интенсивной терапии III степени в худшем случае может стоить жизни как матери, так и ребенку. Случаи, когда по крайней мере одна из сторон теряла жизнь из-за логистических проблем в Таллинне, не нужно искать в очень далеком прошлом", - говорится в обращении Таллиннской детской больницы, направленном в Министерство социальных дел.

В последние годы в СМИ освещались истории с трагическим концом, когда в родильном доме внезапно возникала необходимость срочно доставить новорожденного на реанимационной машине в детскую больницу в Мустамяэ.

"Мы действительно беспокоимся в первую очередь о детях и семьях, поскольку акушерская помощь и детская интенсивная терапия в Таллинне рассредоточены. Врачи уже много лет ждут решения этой проблемы", - пояснила ERR причину данного обращения Йоханна Хаде, отвечающая за детскую интенсивную терапию в Таллиннской детской больнице. 

"Рассредоточенность означает, что новорожденных, находящихся в наиболее хрупком состоянии, самых маленьких, нуждающихся в хирургической помощи, часто приходится необоснованно разлучать с семьей, когда они находятся в наиболее критическом состоянии, и перевозить в Таллиннскую детскую больницу", - сказала Хаде.

Хотя педиатры в родильных домах могут оказать новорожденным первую помощь, отделение интенсивной терапии более высокого уровня в Северной Эстонии есть только в Таллиннской детской больнице. Но Хаде указала на то, что новорожденных, нуждающихся в таком лечении, вообще не следует перевозить. По данным научной литературы, в таких случаях любая транспортировка ухудшает результаты лечения.

Другим важным фактором является разлучение ребенка с матерью: клинические исследования также показывают, что это ухудшает результаты лечения. Кроме того, в опасности находятся сами матери, которые при первой возможности уходят из роддома к ребенку, хотя сами еще нуждаются в медицинской помощи.

Меньше родильных домов, больше денег и персонала

Дополнительным минусом, по оценке Хаде, является ненужное дублирование.

"Сталкивающаяся с большим дефицитом Касса здоровья финансирует в пределах Таллинна три отделения интенсивной терапии для новорожденных, а также оборудование и дежурные смены трех дублирующих друг друга отделений в ситуации, когда рождаемость снижается, не хватает персонала и нет денег. На мой взгляд, с клинической точки зрения это нецелевое использование денег налогоплательщиков", - сказала Хаде.

По словам врача, при нынешних цифрах рождаемости в Таллинне было бы достаточно одного роддома.

Дублирование также способствует нехватке специалистов. Из обращений врачей следует, что врачи интенсивной терапии, занимающиеся лечением детей и новорожденных, приходят из резидентуры по анестезиологии и интенсивной терапии. Однако в настоящее время таких врачей настолько мало, что под угрозой находится существование всей данной специальности.

Таким образом, с точки зрения отделения интенсивной терапии Таллиннской детской больницы решение выглядит однозначно: в медицинском городке в Мустамяэ, где находятся Северо-Эстонская региональная больница (PERH) и детская больница, необходимо построить также родильный дом, чтобы медицинская помощь женщинам и детям с момента зачатия и до возвращения домой после родов была быстро доступна в одном месте.

Государство заинтересовано в детской больнице

Министерство социальных дел отложило свои комментарии до составления ответа на обращение детской больницы. Однако министр социальных дел Кармен Йоллер (Партия реформ) ранее заявляла, что она поддерживает объединение PERH и детской больницы.

"Таллиннская детская больница и PERH связаны между собой пуповиной. Очень многие врачи PERH поддерживают детскую больницу в оказании медицинских услуг и наоборот. Я бы хотела, чтобы PERH и Таллиннская детская больница объединились. Но, конечно, мы должны обсудить это с Таллиннской горуправой, выяснив ее планы", - сказала Йоллер месяц назад.

Вице-мэр Таллинна по социальной сфере и здравоохранению Рийна Солман (Isamaa) сказала ERR, что на ее недавней встрече с Йоллер затрагивался вопрос о Таллиннской детской больнице, и министр выступила за передачу этой больницы из муниципальной собственности в собственность государства.

"Я хотела понять, будет ли государство поддерживать строительство нового здания (Таллиннской больницы - прим. ред.). Я получила четкий отказ. Затем Кармен Йоллер подняла тему детской больницы. Я ответила, что нам не вполне подходит такой подход: "Мол, отдайте нам одно здание". Какая от этого будет польза городу? Не очень разумно просто так отдавать государству нашу больницу, для этого государство должно, например, купить больницу", - сказала Солман.

Она также указала на то, что финансовое положение детской больницы очень хорошее.

По словам вице-мэра, в городе также обсуждался вопрос о расширении детской больницы и строительстве нового здания.

С точки зрения врачей не имеет значения, кто является владельцем - главное, чтобы деятельность и планы владельца не мешали их работе. "Мы считаем, что женщины и дети должны получать наилучшее лечение, независимо от того, какая партия находится у власти. В Южной Эстонии по какой-то причине больница, которая является совместной собственностью государства, города и университета, вполне себе работает", - сказала Йоханна Хаде.

Однако у врачей детской больницы есть ожидания от Министерства социальных дел, поскольку создается впечатление, что государство и столичная администрация движутся в разных направлениях в этом вопросе.

"Мы ожидаем, что при решении таких важных вопросов организации здравоохранения Министерство социальных дел возьмет на себя ведущую роль и инициирует дискуссию о том, как можно обеспечить женщинам и детям наилучшее возможное лечение", - сказала она.