Среди вызвавших восторг элементов нового офиса Кассы здоровья, расположившемся в новом здании Arter, выросшем напротив гостиницы "Олимпия" в самом центре Таллинна, стала стеклянная стена. При необходимости стена превращается в стенд, на котором можно писать и выводить картинки.

"Да, это часть продуктивности нашей работы, - объяснил Райн Лаане необходимость такой технической игрушки для Кассы здоровья. - И еще раз, я остаюсь при своем мнении: у нас работают 200 человек, и эти 200 человек крайне эффективны, они используют все свое рабочее время, и это время не ограничивается восемью часами. Рабочий график у нас свободный, а это значит, что в действительности люди работают больше, чем положено. Они делают это продуктивно и благодаря этому появляются такие ИТ-системы, которые мы сейчас используем".

Руководивший почти восемь лет сначала Больничной кассой, а после переименования Кассой здоровья, Лаане был вынужден покинуть должность после того, как общественность узнала о том, что хранящее кошелек эстонского здравоохранения учреждение провело летние дни на люксовой вилле Вагенкюлль на юге Эстонии, развлекаясь в сопровождении ведущих артистов. Позже стало известно, что вместе с налогами праздник обошелся почти в 100 000 евро.

Что было сделано неправильно? "Неправильное время и неправильное место. И дело не в планировании мероприятия. Планирование началось год назад. Год назад была совсем другая ситуации, как в финансах, так и в политике. Это не был год выборов. За прошлый год наши работники заслужили огромную благодарность. В этом и заключается идея того мероприятия", - считает Лаане.

По его словам, праздник обошелся не в 100 000, а в 84 000, и это был знак благодарности работникам за хороший труд. Лаане настаивает на том, что он не собирался скрывать от журналистов реальные суммы, просто ему потребовалось время, чтобы собрать счета и информацию. Теперь он уверен, что его история должна стать уроком для других: "Все это дает очень четкие инструкции на будущее для всех других учреждений. Проще, если ты планируешь какое-то мероприятие… Самое простое еще при составлении бюджета разослать все это СМИ. Так ты узнаешь, может вообще не стоит ничего проводить".

Если сначала причиной недовольства стали летние дни, то после выяснилось, что предназначенное для 200 работников Кассы здоровья шикарное помещение, которым большая часть сотрудников предпочитают домашние офисы, обходится налогоплательщикам в сумму, превышающую 60 000 евро в месяц. На одни только краны потратили 3500 евро за каждый. Бывший руководитель учреждения, стоя перед этими самими кранами, объяснил, что они заменяют берущиеся обычно в аренду канистры с водой. И в десятилетней перспективе они в итоге обойдутся дешевле.

Лаане показал журналисту, как работает чудо-кран: "У тебя есть две кнопки, которые ты можешь нажать: зеленая - с газом и синяя". Просекко краны не предлагают, но объективно их стоимость вызвала еще большее негодование общественности, знающей, что Касса здоровья является хранителем кошелька здравоохранения Эстонии.

"Я бы посоветовал посчитать и посмотреть, что получится. И я советую всем остальным, кто умеет считать, не обязательно арендовать аппараты с водой. Это более зеленое и полезное решение", - предложил свое объяснение заоблачным ценам бывший глава Кассы здоровья.

Он уверен, что вся эта роскошь направлена на то, чтобы удержать лучших специалистов и по факту оказывать лучшие медицинские услуги населению.

Журналист поинтересовался, а в более скромных помещениях услуги получались бы не такие хорошие? "Можно провести эксперимент и переехать в другое место. И поработать с другими людьми. Тогда можно будет сравнить. Я бы не советовал это делать, но в принципе, можно было бы сравнить", - ответил Лаане.

Он по-прежнему уверен, что разразившийся скандал - это политический заказ, произошедший в год выборов. По его намекам, можно предположить, что процессом его изгнания руководили из Министерства социальных дел: "Есть вещи, которые можно между собой связать, а есть вещи, которые происходят параллельно. Как руководитель Кассы здоровья я беру на себя личную ответственность за то, что мы организовали мероприятие для работников в неправильное время и в неправильном месте". Тем не менее Лаане признал, что ему жаль, если у общественности сложилось ощущение, будто ее деньги тратят нецелевым образом.

Между тем, история с разбазариванием денег в Кассе здоровья всколыхнула старую проблему: у здравоохранения недостаточно денег, чтобы поддерживать жизнеспособность солидарного медицинского страхования. С одной стороны, потребность в дополнительном финансировании подстегивает старение населения, но, с другой стороны, речь идет об увеличении расходов, связанных с зарплатами и подорожанием технологий.

По словам имеющего опыт в ИТ-секторе и говорящего об использовании искусственного интеллекта в здравоохранении Лаане, финансовое положение Кассы здоровье лучше прогнозированного, но в долгосрочной перспективе нужны новые источники. Или добавить денег с налогов, или увеличить самофинансирование людей.

"Если говорить о финансовом положении сферы здравоохранения, то это правда, - признал Лаане. - Последующие годы будут не такими светлыми, а бюджет по-прежнему не сбалансирован. И тот проект, который сейчас обсуждался в совете, конечно, был на 100 миллионов лучше, чем тот, что имеется сейчас в госбюджете. Но там такая ситуация, что в последующие четыре года мы будем вынуждены финансировать здравоохранение за счет нераспределенных средств, собранных в предыдущие годы. В противном случае, люди останутся без услуг".

Он не согласен с мнением, что не справился со своей работой: "Пусть люди остаются при своем мнении. Но я советовал бы спросить у медицинских работников и у наших партнеров. Что думают они, какие у них проблемы и каким они видят будущее, если какую-то работу придется сокращать, говоря, что все останется, как было. Для пациентов или людей ничего не изменится, медицинские заведения справятся".

Есть ли решение этой проблемы? Лаане рассказал: "Мы должны усилить первичный уровень. То есть семейных врачей. Мы предложили, что занимаемся и за полтора-два года сделаем новую инфосистему для семейных врачей, основой которой будет то, что семейный врач сможет получать больше информации о пациенте. Второе направление - будем честными, поштучная модель финансирования, которую использовали последние 30 лет, не очень мотивирует медицинские учреждения. Нет причин требовать лучших результатов. Мы хотим перейти на то, чтобы внедрить основанное на результативности здравоохранение, при котором финансирование связано с медицинскими результатами. И те учреждения, которые предоставляют лучшие услуги, получали бы больше денег. И третье - самое простое. Нам нужно привести в порядок данные о здоровье, чтобы можно было использовать несколько баз данных, чтобы можно было принимать лучшие решения и можно было проводить лучший контроль".

Лаане заверил, что, уходя с должности, не испытывает ни разочарования, ни фрустрации. Останется ли он в общественном секторе, пока неясно: "Ничего нельзя исключать. Вероятнее всего, он не будет моим следующим рабочим местом, поскольку я говорил кое с кем, и мне честно сказали: "Райн, мы бы очень хотели тебя взять, но просто, никто сейчас не решится утвердить тебя в должности". Но жизнь продолжается. Я не испытываю обиды или фрустрации. И я думаю, что… Нет, нет, не могу сказать прежде времени. Мы можем встретиться в разных ролях".