С 2016 года в Законе о лекарственных средствах действует статья 33, положение которой предусматривает, что рецептурные препараты могут выписываться только другому человеку. Хотя закон и ранее не позволял врачам выписывать себе рецептурные лекарства, в системе рецептов Департамент здоровья начал применять закон в полном объеме лишь с конца октября.

Руководитель психиатрического отделения Клиники Тартуского университета Андрес Лехтметс сказал в передаче Vikerhommik, что каким-то образом это изменение прошло мимо многих врачей.

"Мы ведь врачи и не начинаем утро каждого рабочего дня с чтения Riigi Teataja. Мы в спокойной уверенности исходили из того принципа, который, насколько я помню, был закреплен в одном из министерских постановлений начала 2000-х годов и очень четко гласил, что врач может выписывать себе лекарства. В этом понимании мы и жили, и, вероятно, для многих изменение закона осталось незамеченным. В какой-то момент его начали очень жестко применять, что, в свою очередь, стало неожиданностью, поскольку произошло это в одночасье и касалось не только наркотических и психотропных препаратов, а выписывания всех лекарств", – отметил он.

Одним из ключевых проблемных вопросов являются психотропные препараты. Это вещества, злоупотребление которыми может привести к зависимости и серьезным рискам для здоровья. По словам Лехтметса, это, однако, не означает автоматически, что врачи злоупотребляют этими препаратами легкомысленно или злонамеренно.

"По оценке Департамента здоровья, среди лекарств, выписанных самому себе, действительно заметно больше психотропных препаратов. В то же время из этого нельзя сделать вывод, что речь идет о злоупотреблении. Часто причиной является практическая ситуация, когда у врача в нужный момент нет возможности попасть на прием к другому врачу или психиатру", – сказал он.

По его словам, по своему поведению в вопросах здоровья врачи существенно не отличаются от остального населения. "Я не считаю, что среди врачей злоупотребление психотропными препаратами встречается чаще, чем в остальном обществе", – отметил Лехтметс.

Выписывание психотропных препаратов в Эстонии, по его словам, и без того строго регулируется. Каждый рецепт должен быть задокументирован, должен быть открыт конкретный клинический случай, а вся деятельность подлежит последующей проверке через систему дигитальных рецептов. "Это не простой процесс и не что-то такое, что можно сделать незаметно", – подчеркнул Лехтметс.

Именно поэтому, по его мнению, вызывает сомнение оправданность дополнительного ужесточения ограничений. По его оценке, Эстония пошла по более строгому пути, чем ряд соседних стран, где к выписанным самому себе рецептам относятся более гибко.

"Я не хочу утверждать, что в Эстонии нет ни одного врача, который нарушал правила. Союз врачей уже много лет обращает внимание на то, что нам нужны более эффективные меры надзора именно там, где правила нарушаются, в том числе и в случае нарушения правил выписывания лекарств", – сказал он.

В то же время он предостерегает от упрощенных решений. "Если есть врачи, у которых имеются проблемы, например, из-за собственного состояния здоровья, то им необходимы помощь и направление, а не просто административный запрет", – отметил Лехтметс, сравнив ситуацию с вытиранием пыли только вокруг торшера.

По его словам, часто остается без внимания и тот факт, что значительная часть психотропных препаратов приобретается на черном рынке, а не посредством рецепта.

По оценке Лехтметса, эту тему следует рассматривать не только через призму законодательства, но и с точки зрения врачебной этики и профессиональных соглашений. Один из широко распространенных принципов заключается в том, что врач не лечит сам себя. "В исключительных ситуациях рецепт самому себе может быть удобным решением, но систематическое самолечение – это неправильно", – сказал он.