Согласно проекту постановления, подготовленному в Министерстве социальных дел, пересматриваются условия льготного (с 75-процентной скидкой) назначения лекарств от СДВГ для пациентов 6-19 лет.

Если в настоящее время для выписки подобных препаратов обязательна консультация целой психиатрической команды, в которую входят, например, клинический логопед и два психиатра с дополнительной квалификацией по детской психиатрии, то после вступления изменений в силу выписывать эти лекарства сможет один лишь психиатр либо специалист с дополнительной квалификацией по детской психиатрии.

Как пояснила руководитель службы возмещения расходов на лекарственные препараты Кассы здоровья Геттер Харк, требование о консультации с командой упраздняется.

"Это касается двух действующих веществ для лечения СДВГ – метилфенидата (выпускающегося под торговыми наименованиями Ritalin, Concerta и др.) и атомоксетина (Atominiex). Они являются препаратами первого выбора для детей в возрасте от 6 до 19 лет, – отметила Харк. – Изменение разработано в тесном сотрудничестве с Эстонским обществом психиатров. Его цель – сблизить условия выписки с правилами для взрослых, минимизировать резкие различия между возрастными группами и привести лечебную практику в соответствие с действующими клиническими руководствами".

Нововведение вступит в силу 1 октября текущего года.

В Эстонском обществе психиатров прежнее требование о консультации с многопрофильной командой назвали пустой тратой времени, которая совершенно не отвечает логике современной медицинской практики.

Вице-президент общества Анне Клейнберг подчеркнула, что избыточные регуляции не отвечают интересам ни пациентов, ни врачей, поскольку диагностика СДВГ и принятие решений о лечении – это рутинная и привычная работа для психиатра.

"Привлекать к этому процессу дополнительных специалистов – избыточная мера, особенно если учесть, что в такую команду входят логопед, психолог или медсестра по психическому здоровью, для которых выписка рецептов вообще не входит в круг профессиональных обязанностей и ответственности", – пояснила она.

По данным Кассы здоровья, за последние годы количество выписанных рецептов на препараты с метилфенидатом и атомоксетином, как и число пациентов в возрасте 6-19 лет, неуклонно росло.

Например, если в 2021 году в возрастной группе 6-10 лет было выписано около 4200 рецептов примерно 950 детям, то в текущем году в этой же категории пациентов оформлено уже порядка 9600 рецептов почти для 2430 человек.

Эксперты заверяют: упрощение правил выписки никоим образом не отразится на тщательности процесса диагностики и назначения лечения.

"У нас есть четкие правила диагностики, которым мы обязаны следовать. И регламентируются они вовсе не процедурой выписки рецептов, а клиническими руководствами, где прописаны все необходимые диагностические критерии. Именно на их основании врач ставит диагноз. Регулировать этот процесс через документ, регулирующий выписку лекарств, было бы крайне странно", – резюмировала Клейнберг.