Департамент здоровья инициирует процедуру мониторинга для решения проблемы. "Процедура еще не начата, но мы решили, что начнем и выясним мнения больниц, почему такие длинные очереди", — сказал руководитель отдела готовности к кризису здравоохранения Департамента здоровья Рагнар Вайкнеметс в интервью Vikerraadio.

Однако, по его словам, проблема длительного ожидания бригад скорой помощи не является чем-то новым для таллиннских EMO. "Эта проблема возникла в течение 2022 года, но она беспокоила и в предыдущие годы. Эта проблема обычно возникает в понедельник, если пациенты не смогли посетить семейного врача в выходные дни и их проблемы со здоровьем ухудшаются, то в понедельник утром они едут сами в EMO или даже вызывают скорую", — пояснил Вайкнеметс.

Неспособность пока решить клубок проблем вынудила инициировать процедуру мониторинга. "В прошлом году мы четыре раза приглашали на переговоры представителей службы скорой помощи, Больничной кассы и Министерства социальных дел, но, к сожалению, быстрых решений мы не достигли, и очереди в отделениях неотложной медицины по-прежнему 3,5 и 4,5 часа, что неприемлемо. Цель процедуры мониторинга — выяснить, из-за чего возникают проблемы, что может сделать больница и что может сделать государство", — сказал Вайкнеметс.

В последние месяцы в неделю бывали пары случаев, когда в некоторых районах не оказывалась скорая медицинская помощь или оказывалась за счет других регионов.

По словам Вайкнеметса, более быстрое решение состоит, например, в том, что больницы могут увеличить свои возможности, временно отправив медицинских работников из других отделений в EMO. "Если вы уже видите, что в очереди в EMO столько машин скорой помощи, что не можете их обслужить, есть смысл перевести туда больше сотрудников из других отделений, чтобы ускорить обследование пациентов. Вторая возможность, если все койко-места EMO заполнены, перевести пациентов в другое непрофильное отделение после того, как им оказана первая помощь", - предлагает Вайкнеметс.

По его словам, больницы уже кое-что делают. "Было нанято больше медсестер, занимающихся распределением больных, но, безусловно, есть еще возможности. Направление пациентов в другие больницы — это крайняя мера, как тушение пожара, когда вмешивается Департамент здоровья и начинает переговоры с близлежащими больницами, такими как, например, больница в Пайде", — пояснил Вайкнеметс.

Однако первопричиной, по его словам, является нехватка медицинских работников. "Особенно это касается врачей EMO. Причина также в том, что рабочая нагрузка очень высока, и треть пациентов не должна находиться в EMO. Причина и в том, что наши больницы не спроектированы таким образом, чтобы справляться с постоянно растущим населением, которое в Таллиннском регионе уже составляет около 600 000 человек. Вместе с экспертами мы считаем, что вместимость EMO должна быть больше", — сказал Вайкнеметс.

Больничная касса все еще изучает, стоит ли расширять ЕМО

Руководитель отдела партнерских коммуникаций Больничной кассы Марко Тяхнас отметил, что больше мест в EMO нужно создавать по потребности, а потребность зависит не только от того, сколько людей находится у дверей в любой момент времени, но и зависит от постоянной пропускной способности, а также тесно связана с наличием медицинских ресурсов.

"По данным аудита Госконтроля, примерно половине пациентов на самом деле не нужно обращаться в EMO. Это первое, на что нужно обратить внимание, чтобы люди хорошо подумали, нужно ли им идти в EMO", — сказал Тяхнас.

По его словам, другая сторона решения проблемы заключается в том, как помочь людям, которые уже находятся в EMO. "Помощь на месте означает, что им нужно оказать медицинскую помощь. Или дать советы и отправить на лечение на дому, или принимать в больницу. Это два ресурса, на которые можно частично повлиять деньгами. Один - это возможность больниц приема большего количества пациентов в обычных отделениях. Чтобы не в EMO, куда обычно обращаются пациенты. Достаточно ли там коек для приема пациентов. При этом сама по себе койка ничего не значит, там должны быть медсестры и врачи", — сказал Тяхнас.

"Еще один ресурс — площади EMO, персонал и койки. Например, если больными занимается одна медсестра, она успевает помочь определенному количеству людей, если этим занимаются две медсестры, то темп почти в два раза быстрее. Это две вещи, которые теоретически может как спонсор или страховщик сделать Больничная касса", — отметил Тяхнас.

По его словам, Больничная касса пересматривает модель финансирования EMO. "В 2024 году она увеличится, вступят в силу последствия войны в Украине и Covid-19. Вызов, конечно, в том, что если деньги на персонал увеличат, реально ли будет нанять персонал? Департамент здоровья уже дал этот обзор, что, возможно, количество сотрудников не является неограниченным", — сказал Тяхнас.

"На данный момент мы также увеличили финансирование EMO, но в настоящее время проводится комплексный пересмотр, и результаты будут реализованы в 2024 году. Мы все равно постоянно пересматриваем цены. Сейчас речь идет о кардинальных изменениях, которые зависят не только от того, сколько пациентов находятся в EMO, но и от того, с какой проблемой они там", — отметил Тяхнас.