Руководитель Северо-Эстонской региональной больницы (PERH) Агрис Пеэду сказал в эфире передачи "Vikerhommik", что у больниц растет число пациентов с хроническими заболеваниями, которым требуется повторное лечение. При этом все сложнее становится принимать пациентов, которые обращаются за медицинской помощью впервые. "У людей есть хронические заболевания, и с которыми нужно время от времени обращаться к врачу и проходить лечение. Мы видим, что число пациентов, которые обращаются повторно, постоянно растет. Но серьезная проблема заключается в наших возможностях принимать пациентов", – сказал Пеэду.

Он пояснил, что пациентам, обратившимся за медицинской помощью впервые, необходимо обследование, различные процедуры, однако свободных приемных часов для них недостаточно.

Если человек не получает помощь вовремя, его состояние может ухудшиться и симптомы стать более выраженными. В таком случае пациенту приходится обращаться в отделение экстренной медицинской помощи (EMO).

Пеэду также обратил внимание на статистику, свидетельствующую о росте числа экстренных обращений.

"Если посмотреть на статистику, то прежде всего можно сделать вывод, что пациенты все чаще нуждаются в экстренной помощи. По сравнению с прошлым годом число прибывших в PERH бригад скорой помощи увеличилось на тысячу. Это очень значительный рост, – отметил он. – Я действительно считаю, что здесь есть прямая связь: если пациент не может достаточно быстро получить обычную медицинскую помощь, его состояние ухудшается настолько, что в итоге ему действительно требуется экстренная медицинская помощь и скорая".

По словам руководителя больницы, число пациентов PERH, нуждающихся в экстренной помощи, выросло более чем на 52%. Больница обязана принимать их независимо от того, предусмотрено ли на их лечение финансирование со стороны Кассы здоровья.

Поскольку пациентам, поступающим в отделение экстренной медицинской помощи, необходимо оказывать помощь в любом случае, на плановое лечение может оставаться меньше средств. Это, в свою очередь, приводит к увеличению очередей, пояснил Пеэду.

"В последние годы мы наблюдаем тенденцию к снижению средней стоимости одного случая лечения, несмотря на рост цен на ресурсы. Поэтому мы пересматриваем расчеты и бъемы помощи, то есть принимаем меньше людей. Именно поэтому мы и видим, что очереди на лечение становятся длиннее", – сказал он.

По словам Пеэду, финансовое положение PERH осложняется также тем, что за лечение пациентов сверх объема, предусмотренного договором с Кассой здоровья, больница получает оплату по более низкому коэффициенту.

"В последние годы региональная больница по этой причине ежегодно теряла несколько миллионов евро. Мы получали оплату по сниженному коэффициенту за лечение, которое обоснованно проводили пациентам", – сказал он. По его словам, нередко Касса здоровья оплачивает такие случаи лечения лишь в размере 30% их стоимости.

Это сокращает возможности больницы инвестировать как в здания, так и в новое медицинское оборудование, подчеркнул Пеэду. "Сейчас самой большой проблемой является именно отсутствие возможностей для инвестиций", – отметил он.

"Первое, на чем приходится экономить, – это инвестиции. И когда мы говорим об инвестициях, не стоит в первую очередь думать о бетоне, хотя создание хорошей и современной среды для лечения тоже необходимо. Мы говорим и о высокотехнологичном медицинском оборудовании. Сегодня без техники не обойтись. Если сейчас у нас есть достаточно хорошие рентгеновские аппараты, компьютерные томографы и магнитно-резонансные томографы, то медицинские технологии во всем мире развиваются очень активно", – пояснил Пеэду.

"Я считаю, что больницы высшего уровня, такие как PERH и Клиника Тартуского университета, должны располагать самым современным оборудованием, соответствующим международным стандартам и международным рекомендациям по лечению", – добавил он.

В качестве примера современных технологий Пеэду привел роботизированную хирургию, которая широко распространена в мире, но не в Эстонии.

"Сейчас мы обсуждаем, сможем ли в следующем году приобрести для нейрохирургов такое устройство, как нейронавигационная система. Она позволяет проводить операции с чрезвычайно высокой точностью. Это повышает качество лечения для пациента и сводит риски к минимуму", – пояснил он.

По словам Пеэду, использование современных технологий позволяет также сократить расходы. В частности, пациент, перенесший операцию с применением роботизированной хирургии, в среднем проводит в больнице на два дня меньше, чем пациент после лапароскопической или открытой операции.

Еще одним примером Пеэду назвал использование искусственного интеллекта, который помогает врачам и медсестрам и тем самым снижает их рабочую нагрузку.

"Самый простой пример из современной медицины – скрининг рака молочной железы. Проводится маммография, а снимки, говоря простым языком, описывают два радиолога. Во многих странах мира уже перешли на работу с одним радиологом, то есть второго специалиста заменяет искусственный интеллект", – сказал он.

Пеэду напомнил о скандале, разгоревшемся несколько лет назад, когда утверждалось, что лучевая терапия в региональной больнице не соответствует установленным стандартам.

"К настоящему времени мы провели аудиты. Финские коллеги, которые проверяют университетские больницы Финляндии, сказали, что лечение соответствует стандартам. Оно соответствовало им и тогда, и соответствует сейчас. Однако одним из замечаний было то, что в период, когда произошли те случаи лечения, вызвавшие вопросы, парк оборудования для лучевой терапии в Эстонии был не самым современным", – добавил он.

В интервью Пеэду также выразил недоумение по поводу того, как Касса здоровья в некоторых случаях заключает договоры с частными медицинскими учреждениями, руководствуясь, по его мнению, не вполне понятными принципами.

В то же время Пеэду подчеркнул, что качество лечения в эстонских больницах по-прежнему остается высоким. "Мы определенно еще не принимали решений, которые позволили бы утверждать, что качество лечения снизилось", – отметил он.

Агрис Пеэду руководил Северо-Эстонской региональной больницей последние десять лет. Срок его полномочий истекает 31 октября.