Министр здравоохранения Рийна Сиккут предложила правительству поднять плату за визит к врачу-специалисту с 5 до 20 евро. Помимо этого повышения, вырастут цены за койко-место, рецепты и визит в центр экстренной медицины. С помощью увеличения ценника министр здравоохранения прогнозирует собрать 15 млн евро. И это при том, что доля самофинансирования в Эстонии и так очень высока. Жители Эстонии оплачивают примерно пятую часть расходов на медицину из собственного кармана. Это лекарства, стоматология, плата за визит к специалисту или за койко-место в больнице.

"Нагрузку самофинансирования можно сместить. Самая большая проблема у нас с сестринским уходом в стационаре, когда пациент, который в среднем проводит там 36 дней, должен платить за это свыше восьмисот евро. Это сверх его возможностей. Мое предложение - уменьшить плату за сестринский уход в стационаре на 200 евро. И увеличить нагрузку для тех, кто с большой долей вероятности сможет ее перенести. То есть, для более здоровых работающих людей, которые реже ходят по врачам. Плата для них будет повышена с 5 до 20 евро. Также я предлагаю сохранить плату в 5 евро для пожилых, детей, людей с ограниченной трудоспособностью, безработных и тех, кто получает прожиточное пособие", - сказала министр здоровья Рийна Сиккут.

Итак, визит к врачу-специалисту подорожает в 4 раза, плата за койко-место в больнице в два раза - с двух с половиной евро до 5, рецепт подорожает на 1 евро. Для многих, возможно, это и не страшно. Но для некоторых 20 евро - сумма немаленькая. Особенно, в условиях экономического кризиса, отметил глава Ляэне-Таллиннской больницы Аркадий Попов.

"Понятно, что любые методы, которые направлены на то, чтобы пациент платил больше, маловероятно улучшат доступность услуг здравоохранения в Эстонии. Но причина, думаю, понятна и проста. Чем больше человек вынужден будет платить, тем больше риска, что этот человек задумается, захочет ли он получать услуги здравоохранения в данный момент. Насколько они ему действительно нужны. Особенно это касается малообеспеченных слоев населения, для которых каждый евро, особенно в условиях экономического спада, может быть значительной проблемой. Так что здесь я не могу сказать, что я и мои коллеги в восторге от этого решения", - сказал Попов.

Вторая причина, по которой министерство повышает сборы, дефицит финансирования медицины. Увеличение стоимости визита и других цен позволит обеспечить медуслугами 15 000 человек, отметила Сиккут.

"Собственный вклад в какой мере должен быть. Услуги здравоохранения на самом деле очень дорогие, и за них платит налогоплательщик. Зайдя на портал здоровья каждый из нас может посмотреть затраты на использованные услуги здравоохранения, оплаченные из госбюджета. Как свои, так и своих детей. Личный вклад не должен быть нулевым, чтобы человек понял, что у визита, у койко-места, у рецепта и рецептурного лекарства, которое он покупает, есть издержки, которые несет по большей мере кто-то другой. А человеку надо заплатить лишь небольшую часть от полной суммы. То есть, личный вклад не должен быть нулевым, он играет свою роль. Но он и не должен препятствовать получению необходимой медицинской услуги", - сказала Сиккут.

Помимо этого, увеличение платы за посещение EMO, то есть отделения экстренной медицины, отсеет тех, кто, возможно, не нуждается в экстренном вмешательстве врачей, уверена министр. Но здесь есть и обратная сторона медали, говорит Аркадий Попов, который имеет и опыт руководства и отделением экстренной медицины.

"Это будет касаться, в первую очередь, пациентов зеленой и синей категории, которые не обслуживаются обычно в первую очередь в отделениях экстренной медицины согласно системе "триажа" или сортировки пациентов, - отметил Попов. - То есть их жизнь не находится в опасности напрямую. С другой стороны, очень важно, чтобы не произошла ситуация, когда человек в страхе перед этой высокой платой за визит в отделении экстренной медицины, не обратится туда в том случае, если его жизни что-то угрожает".

Не станет ли скорая тогда панацеей и комфортной услугой для вызова? Ведь сегодня небольшая температура или порезанный палец у ребенка, а иногда необходимость простой инъекции для престарелых заставляет людей звонить на номер 112.

"В большом плане я бы сказал, что больших изменений не будет. Если человеку плохо, то нужно вызывать скорую помощь, которая быстро доставит его в больницу. То есть люди все равно поступают в EMO. Если человек останется на лечение, то за это заплатит Касса здоровья, а если после EMO он вернется домой, то тогда за визит придется заплатить на месте. Оплатить визит можно и позже, в течение двух недель", - сказал глава Нарвской больницы Юллар Ланно.

На этой неделе в правительстве выразили поддержку повышению медицинских визитов и других сборов. Но окончательного решения пока нет.

Если что-то дорожает в несколько раз, то и мы вправе ожидать, что качество услуги также улучшиться. Так ли это?

В Палате людей с ограниченными возможностями говорят, что для многих из них и 5 евро - высокая плата, потому что половина таких людей живет за чертой бедности или на ее грани. Правда, их повышение не коснется. А что касается остальных, то тут надеяться на уменьшение очередей или особое внимание не стоит.

"Скажем так, если цена вырастет так, как планируется - с 5 до 20, то это означает многократное подорожание. Можно было бы предположить, что мы сможем получить услугу быстрее и лучше. Но я бы не осмелилась сегодня это утверждать. Я склоняюсь к тому, что нам предложат услуги примерно на том же уровне", - сказала глава Палаты людей с ограниченными возможностями Маарья Крайс-Леоск.

Согласно прогнозам, в следующем году для поддержки здравоохранения на уровне текущего года бюджету Кассы здоровья необходимо найти еще 200 млн евро. Через пару лет этот дефицит увеличится уже до 300 млн. Поэтому повышение платы за визит и другие накладные расходы - это лишь один из способов удержать наше здравоохранение на плаву. Об остальных мерах мы узнаем совсем скоро.