По словам руководителя ортопедической клиники Каспара Тоотси, роботизированная система создает цифровую трехмерную модель сустава без рентгеновского или компьютерно-томографического исследования. Для этого используется специальный маркер, с помощью которого врач картирует пораженный сустав.

Вместо маркера можно использовать фрезу – инструмент, которым хирург обрабатывает кость при установке коленного протеза, объяснил Тоотси. При этом он подчеркнул, что без врача робот самостоятельно ничего не делает.

Тоотси отметил, что результаты операций по протезированию коленного сустава достаточно хорошие и без помощи робота. "Это способ сделать хорошее еще лучше", – сказал врач. По его словам, после операции у 15–20% пациентов все же остаются жалобы. Использование робота могло бы помочь им.

Одним из врачей, участвовавших в проекте, был ортопед Клиники ТУ Каарел Кийранен. По его словам, он провел самостоятельно или ассистировал при восьми-девяти операциях. "Самое слабое звено во время операции – сам хирург", – считает он.

Кийранен также отметил, что робот особенно полезен в сложных случаях. "Буквально на экране мы видим конечный результат еще до того, как начинаем делать распилы костей", – рассказал он. При этом, по словам врача, робот повышает уверенность хирурга в результате, но за эту уверенность приходится платить больше.

По оценке Тоотси, сам робот может стоить около миллиона евро. Однако дополнительные расходы этим не ограничиваются: отдельно оплачиваются датчики и фреза, необходимые для работы системы. Их использование обходится примерно в 800 евро на одну операцию. При этом расходы на дополнительные инструменты для обычной, не роботизированной операции примерно на 300 евро меньше, пояснил Тоотси.

Пока Касса здоровья не готова оплачивать использование такой новой системы. В этом году дефицит бюджета ведомства превышает 4%, или немного меньше 105 млн евро. По мнению Тоотси, опробовать новую технологию стоило бы хотя бы в Клинике ТУ – единственной больнице в Эстонии, где обучают врачей.

"Помимо улучшения результатов лечения и качества медицинской помощи, у этой технологии есть большое образовательное значение", – пояснил Тоотси. Например, студенты-медики и врачи-резиденты могут с помощью робота изучать анатомию коленного сустава, движение его поверхностей и правильное расположение протеза.

"В университетскую клинику направляют явно больше всего сложных случаев", – добавил Тоотси. Вместе с тем он признал, что пока нет точных доказательств эффективности роботизированной системы CORI.

По словам руководителя направления специализированной медицинской помощи Кассы здоровья Айвара Коппаса, для финансирования новых технологий, в том числе CORI, ведомство создало инновационный фонд. Однако Клиника ТУ пока не подавала заявку на получение средств из этого фонда.

"Помимо пользы для пациента, Касса здоровья как стратегический закупщик медицинских услуг должна учитывать общие потребности системы здравоохранения Эстонии", – сказал Коппас. По его словам, необходимо оценивать, в каком объеме и в каких медицинских учреждениях оправдано использование конкретной технологии, чтобы обеспечить достаточное количество процедур, необходимую квалификацию специалистов и оптимальное использование оборудования.

Коппас также отметил, что Клиника Тартуского университета как учебное и научное медицинское учреждение играет важную роль в развитии здравоохранения, испытывая новые методы лечения и накапливая знания об их применении.

По словам Коппаса, роботизированную хирургию следует рассматривать шире, чем в контексте одной процедуры или метода лечения. Использование системы CORI – лишь один из возможных подходов к лечению пациентов, которым требуется протезирование коленного сустава.