Суд обязал Больничную кассу возместить стоимость лечения больного раком мальчика
Семья больного раком мальчика получила предварительную правовую защиту в суде, которая обязывает Больничную кассу оплатить лечение ребенка в Хельсинки. Однако это не означает, что лица, оказавшиеся в подобной ситуации, автоматически имеют право на получение компенсации от Больничной кассы.
Таллиннский административный суд обязал Больничную кассу возместить стоимость онкологического лечения девятилетнего мальчика в больнице Хельсинки. По словам лечащего врача ребенка, в случае успешного лечения жизнь мальчика может быть продлена на два-три года.
"Варианты для лечения в Эстонии, которые на самом деле очень хорошие, исчерпаны, но в мире они еще есть. Ближайшая возможность - в Хельсинки, где в университете есть новый современный способ лечения, который как раз подходит этому пациенту, и единственным препятствием было отсутствие полумиллиона евро", - сказал присяжный адвокат Ellex Raidla Антс Нымпер.
"Актуальная камера" обратилась в Больничную кассу с вопросом, почему же нужная сумма денег на лечение не была выделена в самом начале, до судебного иска.
"Обязательным условием для удовлетворения ходатайства о лечении за границей является выполнение четырех критериев: лечение назначено пациенту, оно не проводится в Эстонии, оно имеет доказанную медицинскую эффективность и вероятность этой эффективности не менее 50%. В данном случае Больничная касса установила, что не выполнены два последних критерия", - пояснил руководитель юридического отдела Больничной кассы Эрго Палло.
Однако вынесенное в понедельник решение суда вовсе не означает, что другие лица, оказавшиеся в подобной ситуации, автоматически получат право на получение компенсации от Больничной кассы. По словам Нымпера, очень дорогие случаи лечения сокращают суммы, выделяемые на лечение других людей.
"Автоматически никто компенсацию не получит, для этого надо обращаться в суд, потому что каждый случай так или иначе уникален. Конкретно в этом случае, насколько известно, в Эстонии больше нет людей с такой болезнью в таком возрасте, которым помогло бы это лечение", - отметил присяжный адвокат.
Несмотря на то, что семья получила предварительную правовую защиту, то есть, по решению суда, Больничная касса должна заплатить за лечение мальчика, весь судебный процесс может занять год или два, и нельзя исключать возможность того, что Больничная касса может выиграть в их споре.
"В законе сказано, что в этом случае семья должна будет вернуть деньги. Правда, эти деньги необязательно возвращать сразу. Платеж можно рассрочить на более длительный период времени", - сказал Нымпер.
По словам Палло, ежегодно Больничная касса получает 100 запросов на лечение за границей, из которых удовлетворяются 90% и финансируются в размере 3,5 млн евро.
Редактор: Ольга Звягинцева