В большинстве случаев ортодонтические проблемы не являются расстройством здоровья. Значительная часть людей, обращающихся за ортодонтическими услугами, нуждается в ней по эстетическим соображениям. Кому не хочется иметь ровные зубы и красивую улыбку? Однако есть и дети, страдающие заболеваниями, при которых ортодонтическое лечение просто необходимо. Но к врачу не попасть.

Простая логика подсказывает, что если очереди к врачу растягиваются на годы, а зарплаты специалистов, предоставляющих услуги, настолько высоки, что выделяются на фоне зарплат других врачей, то, по всей видимости, существует дефицит поставщиков услуги.

Ортодонтия – раздел стоматологии. Данные свидетельствуют о том, что в Эстонии нет нехватки стоматологов. По их числу мы занимаем шестое место среди европейских стран (один стоматолог на тысячу жителей Эстонии против 0,8 на 1000 человек в среднем по Европе). Поэтому нет необходимости увеличивать заказ на подготовку стоматологов.

С ортодонтами ситуация иная. Всемирная организация здравоохранения рекомендует соотношение 1/25 000, и Эстония соответствует этому показателю. У нас чуть больше 60 ортодонтов. Однако на заседании социальной комиссии Рийгикогу в январе 2023 года было предложено соотношение 1/12 000. Эксперты выразили сомнение в такой необходимости, действительно ли в Эстонии нужно столько выпускников резидентуры по ортодонтии.

Также ведутся споры о том, должны ли все ортодонтические услуги непременно оказываться специалистами, прошедшими резидентуру, или же некоторые процедуры могли бы выполняться стоматологами, прошедшими соответствующее обучение. Обучение в течение всей жизни и приобретение новых навыков довольно распространены в медицине. Врачи приобретают новые навыки и могут оказывать услуги, которые раньше были прерогативой лишь узкого круга специалистов.

Как уже упоминалось выше, вопрос о доступности ортодонтической помощи обсуждался 24 января 2023 года социальной комиссией парламента предыдущего созыва совместно с Министерством социальных дел, Кассой здоровья и экспертами области. На заседании развернулась серьезная дискуссия. Констатировали, что проблема есть. Был предложен ряд решений для улучшения доступности услуги, таких как повышение квалификации стоматологов, или программы по получению микростепени, а также анализ, чтобы понять, почему очереди такие длинные и нужно ли создать общегосударственную дигитальную регистратуру.

Прошел год, и ничего не изменилось: очереди к ортодонтам по-прежнему длинные, стоматологи все так же не могут оказывать ортодонтические услуги, потому что не имеют соответствующего образования, и никого нельзя заставить подключиться к дигитальной регистратуре.

Согласно открытым данным, в 2023/2024 годах в Тартуском университете не предлагаются повышение квалификации в ортодонтии и программы микростепени, как предложила социальная комиссия. Поскольку из выступлений чиновников и экспертов ясно, что основной проблемой является нехватка подготовленных специалистов, то маловероятно, что ситуация улучшится в ближайшем будущем.

Вышеизложенное свидетельствует о том, что проблема известна и решения уже предложены. Дальнейшие обсуждения вряд ли добавят существенной информации или улучшат ситуацию. На самом деле не хватает либо желания, либо способности действовать. Кроме того, сразу же следовало было бы решить и проблему повышения квалификации: где и как предоставить стоматологам возможность приобрести или улучшить свои знания и навыки в области ортодонтии. Интерес к этому среди стоматологов, похоже, есть.

Деньги не должны быть проблемой, так как ортодонты получают значительно больше, чем другие врачи. Поэтому приобретение новых навыков можно рассматривать как инвестицию в будущее. Даже если услуга станет доступнее и цены на нее снизятся, это будет компенсировано повышением благополучия общества. Число людей, способных оплатить эстетическую ортодонтическую помощь, скорее увеличится, нежели сократится. Также до сих пор не было проведено исследование, в котором бы более подробно анализировалась проблема очередей.

В отличие от многих других ситуаций, когда мы не знаем, что можно сделать, здесь предложены реалистичные решения для сокращения очередей на ортодонтическое лечение. Так давайте начнем их реализовывать и сокращать очереди.