Касса здоровья: для лечения за рубежом нужно письмо от семейного врача или врача-специалиста
Если житель Эстонии хочет отправиться на лечение в зарубежную страну на основании европейской директивы о трансграничном медицинском обслуживании, то ему потребуется сопроводительное письмо от своего семейного врача или врача-специалиста, сообщает Касса здоровья.
В соответствии с Директивой Европейского Парламента и Совета 2011/24/ЕС о трансграничном медицинском обслуживании, застрахованные в Кассе здоровья люди могут отправляться в другую страну ЕС, Норвегию, Исландию и Лихтенштейн, чтобы получить там лечение, и ходатайствовать после этого о денежной компенсации от Кассы здоровья. На Швейцарию директива не распространяется, поэтому без предварительного разрешения медицинские расходы в этой стране не возмещаются.
Как пишет на своем сайте Касса здоровья, если человек решает для получения медицинских услуг обратиться в зарубежную страну на основании указанной директивы, то ему требуется сопроводительное письмо от своего семейного врача или от врача-специалиста.
Сравнительную таблицу возможностей лечения и возмещений можно найти здесь.
"Человек должен на месте сам оплатить все медицинские услуги, и они будут ему возмещены позже в соответствии с ценами, приведенными в перечне услуг здравоохранения Эстонии (взносы в соответствии с долей собственного участия и прочие немедицинские расходы, такие как транспорт и размещение в гостинице, не подлежат возмещению)", – поясняет Касса здоровья.
Все документы, которые пациент должен позже представить в Кассу здоровья, можно найти здесь.
Кроме того, человек может представить в Кассу здоровья ходатайство о предварительном разрешении на плановое лечение на основании постановления Европейского Парламента и Совета № 883/2004 арт. 20 или статьи 271 Закона о медицинском страховании. Однако ходатайства, которые не поступают вместе с решением консилиума, составленным врачами-специалистами, рассматриваются дольше, поскольку Кассе здоровья в этом случае приходится самой обращаться к врачам с просьбой о консилиуме.
Дополнительную информацию о представлении ходатайства для лечения за границей можно найти здесь.
Касса здоровья покрывает расходы на услуги здравоохранения только для тех лиц, которые получили предварительное положительное решение и которым выданы форма E112 или гарантийное письмо.
Если человек обращается в зарубежную страну с целью получить плановое лечение до получения предварительного согласия от Кассы здоровья и позже представляет ходатайство вместе со счетами за лечение для получения возмещения уже после лечения, то Касса здоровья не может возместить расходы в тех ценах, которые потребовало иностранное государство. В этом случае возмещение осуществляется на основании прейскуранта Эстонии аналогично тому, как это происходит при обращении за лечением на основании Директивы 2011/24.
Подробнее о возврате расходов на лечение в Eвропейском союзе можно узнать здесь.
Редактор: Ольга Звягинцева