Лутсар: упорядочивание медицинской системы Таллинна нужно начинать с комплексного взгляда
Процесс упорядочивания таллиннской медицинской системы должен начинаться с общего взгляда на систему здравоохранения и медицинскую экономику, что логически должно привести к решениям о модернизации инфраструктуры, а не наоборот, пишет Ирья Лутсар.
Все здания таллиннских больниц были построены в прошлом веке, поэтому нет сомнений в том, что инфраструктура нуждается в обновлении. Прежде чем приступать к проектированию новой больницы, прежде всего стоит привести в порядок медицинскую систему Таллинна. Например, в Тарту сначала объединили отдельные больницы под единое руководство, и лишь потом начали поэтапно модернизировать инфраструктуру.
У Таллинна нет ответов на вопросы, сколько разных больниц нужны столице и каким образом распределить между ними деятельность. До сих пор ведутся споры о том, нужен ли в столице один или два родильных дома, должна ли детская больница быть отдельным учреждением или быть объединена с другой больницей. Если да, то с какой. Кроме того, четко не определена роль таллиннских больниц в эстонской системе здравоохранения и в обучении нового поколения медиков. Пока на эти вопросы ответа нет, нельзя продолжать планирование новой больницы.
Весной был приостановлен крупномасштабный проект новой таллиннской больницы, который главным образом предполагал объединение Ляэне-Таллиннской центральной больницы и Ида-Таллиннской центральной больницы. Закрепилась бы ситуация, при которой родильное отделение и детская больница, а также большая часть учреждений третий системы триажной категории были бы расположены в разных административных единицах и в разных частях города. Таким образом, несмотря на огромные затраты, пациентов все равно пришлось бы перевозить из одного конца города в другой или, в качестве альтернативы, создавать параллельные структуры. Причем в наличии какого-то специфического отделения нет необходимости как в случае пациентов, так и врачей.
Конечно, можно возвести больничный комплекс любого размера. А вот как укомплектовать огромный больничный комплекс персоналом – другой вопрос. Ни для кого не секрет, что в Эстонии уже сейчас не хватает врачей и медсестер. Количество выпускников гимназий уменьшается, и лишь немногие из них планируют работать в медицинской сфере. Новая больница скорее должна сократить количество дублирующихся услуг и, таким образом, отпадет потребность в увеличении штата сотрудников.
Также при проектировании новой больницы стоит учитывать уроки, извлеченные из пандемии COVID-19. Так, например, в 21 веке нет необходимости в отдельных инфекционных отделениях. Изоляция в больницах должна быть организована таким образом, чтобы пациентов размещали туда, где они получат наилучшее лечение, исходя из основного заболевания. В современной узкоспециализированной медицине нельзя предполагать, что инфекционисты и медсестры являются многопрофильными специалистами и могут справиться со всеми пациентами.
Eesti 200 поддерживает продолжение упорядочивания таллиннской медицинской системы. Однако этот процесс должен начинаться с общего взгляда на систему здравоохранения и медицинскую экономику, что логически должно привести к решениям о модернизации инфраструктуры, а не наоборот. Поэтому, прежде чем подписать еще один контракт на проектирование, следует еще раз проанализировать, какого размера и с какой структурой больница(больницы) нужна(ы) в Таллинне.
Это проблема не только жителей Таллинна, но и всей медицинской системы Эстонии. Мы ожидаем от политиков и врачей аргументированной дискуссии на тему медицинской системы Таллинна. Тем, что мы бежим вперед паровоза, мы показываем, что ни пандемия, ни развитие медицины нас ничему не научили.
В ближайшее время в правительство должен поступить план развития, который должен показать, какую роль таллиннские больницы играют в медицине Эстонии.
Редактор: Эллина Качан