"Очевидец": нужны ли изменения в системе компенсации ущерба от вакцин?

С мая прошлого года в Эстонии действует система компенсации ущерба от вакцин, призванная обеспечить справедливое возмещение тем немногим, кто пострадал от серьезных побочных эффектов от коронавирусных прививок. Поскольку система подверглась критике, "Очевидец" решил проанализировать эти упреки.
За десять месяцев было подано почти 1400 ходатайств, из которых около 1000 были рассмотрены. Положительное решение с последующей выплатой компенсации было вынесено по 45 случаям.
Леэло из Тарту, Рийна из Вырумаа и Неле из Пярнумаа – это люди, жалобам которых многие не верят. Прежде деятельные женщины заявляют, что вакцина от коронавируса нанесла их здоровью серьезный вред.
В случае 39-летней Леэло ущерб от вакцины был официально подтвержден, с 51-летней Рийной ясности пока нет, а ходатайство 52-летней Неле было отклонено, но она оспорила решение.
Когда разразилась пандемия, героини передачи не опасались заболевания, ведь все они были здоровы и в группу риска не входили. Неле была заядлой велосипедисткой и путешественницей, которая объездила на велосипеде всю Европу. Большую часть локдауна она провела на Кипре.
Рийна, раньше работавшая в Министерстве обороны и состоявшая в рядах Кайтселийта и Найскодукайтсе, в последние годы ведет курсы для взрослых.
Леэло, работавшая руководителем отдела кадров, провела локдаун дома с семьей. Коронавирусом она заболела в начале 2021 года. Болезнь протекла весьма легко, но запахи и вкус она в полной мере не ощущает до сих пор.
Леэло вакцинировалась от коронавируса в мае 2021 года, Рийна – в июле этого же года, а Неле, которая по возвращении занялась социальной работой, – в октябре 2021 года.
"На моей работе попросили предъявить справку о вакцинации. Для меня было важно иметь работу, потому что мне нужен был доход, так что я решила вакцинироваться", – аргументировала свое решение вакцинироваться Неле.
И если у Леэло сначала все было в порядке, то Рийны и Неле проблемы начались сразу.
"В ночь после инъекции я проснулась от сильных болей в левой руке. Потом в течение недели рука продолжила беспокоить, она как-то онемела, не слушалась", – вспоминает Рийна.
У Неле поднялась высокая температура, появилась слабость, а на следующий день начались боли в области сердца, которых у нее раньше никогда не было. Затем на лице начались подергивания. "Я не могла открыть глаз, а второй болел. Затем возникли трудности с глотанием. Мне приходилось есть очень осторожно", – рассказала она.
Рийна сразу обратилась за помощью, а Неле хоть и сообщила в Лекарственный департамент о побочных эффектах вакцины, но к врачу не пошла. Из департамента ей ответили, что если боль не пройдет, то нужно обратиться к семейному врачу. Однако боль прошла, и Неле к доктору не обратилась.
"Я и подумать не могла, что это начало какого-то серьезного заболевания сердца. Я не пошла к врачу, о чем теперь очень сожалею. Это единственное, что я сделала неправильно", – по словам Неле, до этого у нее было очень хорошее здоровье.
В это же время, в октябре Леэло с ужасом обнаружила на голове участок без волос. Был поставлен диагноз "алопеция", но о связи с вакциной тогда никто не подумал. В течение последующих месяцев проплешина становилась все больше.
Профессор кафедры клеточной биологии Тартуского университета и глава созданного при правительстве Научного совета Тойво Майметс был и остается одним из самых ярых сторонников вакцинации. Майа Уускюла руководит отделом Лекарственного департамента, который занимался допуском коронавирусных вакцин на рынок. А Хеле Эвераус – онколог со стажем, депутат Рийгикогу и глава сформированной при парламенте группы поддержки по вопросам ущерба от вакцин. Все они заверяют, что, как и все лекарства, вакцины от коронавируса имеют побочные эффекты, но они не более опасны, чем другие, а польза значительно перевешивает риски.
Майметс объяснил: "Мы ведь не сравниваем вакцинированного человека с невакцинированным, мы сравниваем вакцинированного человека с человеком, переболевшим коронавирусом. Вот что нужно сравнивать. И если бы посмотрим на последствия коронавируса по сравнению с последствиями вакцинации, то разница (показывает руками) вот такая. Небо и земля".
По словам Майи Уускюла, прививок от коронавируса было сделано ошеломляющее много – 13 миллиардов: "И они находятся под пристальным вниманием. Тот факт, что они были сделаны в таком количестве за такой коротки срок, выявил очень редкие побочные эффекты".
Уускюла отметила, что сейчас известно, кому не следует вводить вакцину, кто подвержен повышенному риску побочных эффектов и как их лечить.
Научный совет утверждает, что благодаря вакцинам от коронавируса в Эстонии удалось избежать сотен смертей, а серьезные побочные эффекты возникают у одного человека из нескольких сотен тысяч. Герои передачи также считают, что на уровне общества вакцины полезны, но некоторые отдельные случаи могут быть очень тяжелыми.
Со странными и пугающими недомоганиями столкнулась и Рийна, которая даже вела видеодневник. Например, в какой-то момент ее конечности онемели настолько, что она могла подолгу ходить босиком по снегу. Он прошла бесчисленные исследования и процедуры, пока ей наконец не поставили диагноз "аутоиммунное расстройство здоровья". Некоторые врачи допустили, что это может быть связано с вакцинами, другие были настроены скептически. В ноябре 2021 года Рийна написала открытое письмо, в котором рассказала, как игнорируют людей, пострадавших от вакцин.
После ее обращения и выступления в передаче Ringvaade с ней связались около 50 человек с похожим опытом. При участии наиболее активных было создано НКО Ikkagi Inimesed ("Все же люди").
На тот момент ни Леэло, ни Неле еще не считали себя пострадавшими. Рост волос у Леэло потихоньку восстановился, и в феврале 2022 года она отправилась за бустерной дозой. "На самом деле, я не хотела ее делать, но у нас ведь везде были ограничения, чтобы куда-то ходить, нужны были коронавирусные паспорта. И я снова сделала прививку. И все повторилось. Волосы, которые немного отрасли, снова выпали, а проплешина стала еще больше", – рассказала она.
В это же время Неле попала в отделение интенсивной терапии с болями в сердце, одышкой и высоким кровяным давлением, где ей поставили диагноз "миокардит" – воспаление сердечной мышцы, которое лечили с переменным успехом. Последствия мучают ее до сих пор.
Как и многие другие страны, Эстония в мае прошлого года запустила систему возмещения ущерба от вакцин. Получить компенсацию могут те, чьи расстройства здоровья продолжались не менее четырех месяцев и были зафиксированы врачом.
"Компенсируют все же серьезный ущерб здоровью, который продолжался некоторое время. Было бы слишком компенсировать ущерб в виде покраснения или головной боли, которая длилась пару дней", – пояснила Уускюла.
Ходатайство можно подать через Портал пациента или принести в Кассу здоровья. По словам создателей системы, все максимально просто – нужно лишь сообщить, когда была сделана вакцинация, описать в свободной форме жалобы и предоставить доступ к данным здоровья. Если Касса здоровья считает заявление приемлемым по форме, то направит его дальше в Лекарственный департамент.
"Мы смотрим данные в инфосистеме здоровья, при необходимости привлекаем внешнего эксперта. Если случай более сложный, то мы привлекаем специалиста узкой направленности, чтобы он дал свою оценку. И тогда мы можем дать ответ, имеется ли вероятная причинно-следственная связь или нет. Затем мы отправляем его в Больничную кассу, которая затем принимает решение, выплачивать ли компенсацию и в каком размере", - пояснил Уускюла систему.
В теории все красиво, но на практике система подверглась критике. По словам ходатаев, проблемы начинаются с того, что можно предоставить слишком мало информации и в качестве основы для принятия решений используются только записи в электронной истории. Получается, что если врач перегружен или неправильно что-то понял, то ходатай останется без компенсации.
У НКО большое количество претензий, от отсутствия эмпатии до предполагаемого обмана населения.
Понятно, что между НКО и Лекарственным департаментом существует, мягко говоря, глубокое недоверие. С помощью юриста НКО сделало около десятка запросов на получение информации или разъяснений, что, по словам Майи Уускюла, вынуждает их совершенствовать свои рабочие процессы, но в то же время замедляет темпы работы, поскольку отвечать приходится тем же людям, которые могли бы заниматься оценкой компенсации.
Наглядным примером того, как стороны смотрят на одно и то же, но делают разные выводы, является, например, общая статистика компенсаций. По состоянию на начало этой недели было подано около 1400 заявлений, из которых решение принято по 1000 заявлениям, причем только в 45 случаях была назначена компенсация на общую сумму более 160 000 евро.
Глава финансового отдела Кассы здоровья Рихо Пеэк сообщил, что на данный момент производятся выплаты двух размеров: 2000 и 10 000 евро.
Известно, что в Эстонии с вакциной официально и напрямую связана одна смерть, когда у 31-летнего спасателя развился редкий тромбоз. Если бы семья погибшего ходатайствовала о компенсации, то ей была бы выплачена максимальная сумма в размере 100 000 евро. В то же время было рассмотрено 15 ходатайств, в которых родственники погибших связывали смерть с вакциной, но Лекарственный департамент не удовлетворил ни одно из этих ходатайств.
Критики говорят, что одно только количество выплат указывает на то, что что-то не так. Однако, по словам представителей системы, незначительное количество выплат связано с тем, что многие ходатайства не отвечают требованиям.
"Здесь следует отметить, что в 400 случаях ходатайства не соответствовали установленным правилам. То есть это случаи, когда проблемы со здоровьем длились менее четырех месяцев или они никак не были задокументированы. Примерно в 600 случаях мы запросили оценку у Лекарственного департамента и приняли положительное решение почти по 10% из них", – сказал Пеэк.
Представители государства отмечают, что решение всегда можно оспорить. На сегодняшний день такой возможностью воспользовались 75 человек, и в двух случаях решение было изменено.
По словам чиновников, эстонская система очень гуманна. Например, в ряде стран возмещения выплачиваются только в случае осложнений, которые включены в официальный список побочных эффектов. В Эстонии действует принцип, согласно которому, если проблема возникла после прививки и нет другого объяснения, то человеку выплачивается компенсация.
В качестве примера можно привести случай с Леэло. Облысение не является официальным побочным эффектом вакцины против Covid-19, но, поскольку временная связь была очевидна и другого объяснения не было, то она подала ходатайство и в сентябре прошлого года получила компенсацию в размере 2000 евро.
На сегодняшний день в суд подано восемь жалоб в связи с отказом в выплате компенсации. В начале этой недели суд уже вынес первое решение в пользу Больничной кассы. Представители государства заверили, что они услышали критику, и пообещали, что Больничная касса, Министерство социальных дел и Лекарственный департамент проанализируют систему, которая функционирует уже десять месяцев, чтобы выяснить, нужны ли какие-либо изменения.
Редактор: Евгения Зыбина, Ирина Догатко