Вопрос Таллиннской больницы вновь оказался на повестке дня. Помимо объединения больниц на бумаге нам нужна ясность, в каком направлении движется система здравоохранения Эстонии. Создадим ли мы одно центральное гигантское учреждение или два крупных центра, которые обеспечат гибкость системы и доступность медицинской помощи?

Здравоохранение перед лицом выбора

В ближайшем будущем эстонской системе здравоохранения предстоит принять кардинальные решения: какой станет Таллиннская больница, строительство которой планировалось более десяти лет? Создадим ли мы одно мега-крупное медицинское учреждение в Таллинне? Что будет с идеей строительства нового здания больницы в Ласнамяэ?

Новости последних месяцев показывают, что процесс развития Таллиннской больницы снова сдвинулся с мертвой точки. На прошлой неделе горуправа одобрила следующие шаги, включающие объединение городских больниц, уточнение условий проектирования здания больницы в Ласнамяэ и возможные модели финансирования.

Я убежден, что создание Таллиннской больницы должно начаться с содержательного и стратегического слияния двух крупных больниц Таллинна: Ида-Таллиннской центральной больницы и Ляэне-Таллиннской центральной больницы.

Юридическое слияние, решение о котором уже принято, является первым шагом в этом процессе. После того, как Таллиннская больница по сути станет единой организацией, можно будет обсудить более тесное сотрудничество с Северо-Эстонской региональной больницей (PERH) и Клиникой Тартуского университета. Успех новой больницы определяется не только новым зданием, но и общей культурой и стратегическим управлением. Без них проиграют и пациенты, и врачи.

Создание Таллиннской больницы долгое время откладывалось, что вызвало у врачей неуверенность в будущем. Ситуация еще больше ухудшится, если слияния больниц в ближайшем будущем не произойдет.

Две большие больницы

Я объясню, почему в Таллинне необходима вторая крупная больница. Крупнейшая больница Эстонии, Клиника Тартуского университета, обслуживает в Южной Эстонии около 450 000 человек. В то же время больницы Таллинна обслуживают в Северной Эстонии около 850 000 человек. Запланированная Таллиннская больница, ядро ​​которой составят Ида-Таллиннская центральная больница и Ляэне-Таллиннская центральная больница вместе с Таллиннской детской больницей, по своим операционным возможностям превзойдет PERH.

Это означает, что мы не можем рассматривать PERH как крупнейшее медицинское учреждение в регионе, и Министерство социальных дел должно, наконец, это понять.

Например, в отделения неотложной помощи Ида-Таллиннской центральной больницы и Ляэне-Таллиннской центральной больницы в настоящее время прибывает в среднем 70 машин скорой помощи в день, что превышает показатели PERH. Кроме того, ежедневно наши отделения неотложной помощи, женские консультации и офтальмологические клиники посещают около 300 пациентов, или более 100 000 человек в год.

Это показывает, какую важную роль играют нынешние центральные больницы Таллинна. Сотрудничество между родильными отделениями крупных больниц Таллинна и детской больницей также насчитывает десятилетия, и под совместным управлением оно, вероятно, станет еще более интенсивным.

Новая больница необходима

Северо-Эстонская региональная больница, несомненно, является одним из важных центров эстонской медицины. В то же время, на мой взгляд, более эффективной моделью для Таллинна было бы наличие двух независимых и более или менее равных по размеру ведущих центров, которые бы тесно сотрудничали. Это позволит создать более динамичную, ориентированную на пациента и конкурентоспособную систему здравоохранения.

За последнее десятилетие, и особенно в последние недели, меня много раз спрашивали, нужно ли вообще новое здание больницы. Ответ таков: это крайне необходимо.

Новую больницу невозможно заменить реконструкцией отдельных зданий или распределенными решениями. Многие здания больниц в Таллинне технически и функционально устарели, им более 50 лет.

Поскольку медицинские комплексы, подобные запланированному в Ласнамяэ, строятся, пожалуй, раз в столетие, откладывать их в надежде на "лучшие времена" было бы безответственно. Сейчас самое время инвестировать, ведь цены на строительство не снижаются, а потребность в качественном лечении растет.

В новом здании больницы, безусловно, можно учесть современные требования безопасности и разместить критически важные помещения на подземных этажах.

Когда молодым врачам не хватает карьерных возможностей в Таллинне, то они отправляются в другие места, часто за границу. Новая привлекательная и амбициозная Таллиннская больница может стать тем местом, которое вернет в Эстонию врачей, ученых и специалистов.

Модель, которая подходит Эстонии, заключается в том, что в Северной Эстонии есть две крупные больницы с ярко выраженной идентичностью и частично взаимодополняющими компетенциями. Это означает более широкие возможности карьерного роста для врачей, более качественные услуги для пациентов и более полный региональный охват. Медицина не должна быть удобной или монополистической, медицина должна постоянно развиваться.