Введение системы страхования пациентов откладывается на несколько месяцев

Введение системы страхования пациентов, скорее всего, затянется на несколько месяцев, поскольку большинство страховых обществ не готовы подписывать договоры с поставщиками медицинских услуг до 1 июля.
Два года назад Рийгикогу принял закон, согласно которому страхование пациентов должно быть введено не позднее 1 июля. Это означает, что все поставщики медицинских услуг должны подписать договор страхования, и в будущем страховые общества будут выплачивать компенсацию за медицинские ошибки.
По словам председателя комиссии Рийгикогу по социальным делам Ынне Пиллак, об этой проблеме начали говорить в конце прошлого года. По ее словам, на рынок со своим продуктом к 1 июля выйдет одно страховое общество.
"И именно поэтому в комиссии по социальным делам мы создали небольшую рабочую группу и договорились, что страхование пациентов вступит в силу с 1 ноября, а не с 1 июля", - сказала Пиллак. "Все стороны подтвердили, что к тому времени на эстонском рынке будет больше предлагающих эту услугу страховых обществ".
Март Йессе сообщил, что три действующие в Эстонии компании надеются предложить страхование пациентов к 1 ноября.
По словам руководителя сети здравоохранения Министерства социальных дел Хели Палусте, министерство также выступает за отсрочку внесения поправок в закон. Однако первые страховые общества могут представить свои продукты раньше, добавила она.
"Для нас необходимость продления сроков скорее обоснована тем, что, поскольку таких компаний всего три, то с учетом большого числа поставщиков медицинских услуг у них возникнут проблемы с подписанием контрактов к началу июля, потому что каждому договору предшествуют переговоры", - пояснила Палусте.
Поэтому Министерство социальных дел надеется, что поставщики медицинских услуг начнут подписывать контракты как можно скорее, чтобы к ноябрю все было готово. "Насколько нам известно, по крайней мере одно общество готово принять предложения в течение апреля", - сказала Палусте.
Сложные случаи могут решаться непосредственно согласительной комиссией
По словам Марта Йессе, страховщики хотят еще некоторых изменений в законе. Он пояснил, что для принятия решения по претензии страховым обществам нужны эксперты, которые смогут сказать, была ли допущена врачебная ошибка или нет. В более сложных случаях найти независимого эксперта может быть затруднительно.
"Мы достигли принципиальной договоренности с Министерством социальных дел, что если страховщик сам не сможет найти эксперта для рассмотрения дела, то страховщик имеет право обратиться в государственную согласительную комиссию, чтобы государство само организовало работу соответствующих экспертов и помогло осуществить процесс рассмотрения претензий", — сказал Йессе.
Согласно действующему закону, согласительная комиссия, созданная при Департаменте здоровья, должна быть местом, куда пациент может обратиться, если его не устраивает решение страхового общества.
По словам Пиллак, запрошенное компаниями изменение закона еще нужно рассмотреть, чтобы членам экспертной комиссии не пришлось потом оценивать собственное решение.
"Необходимо обсудить, каким будет это соглашение, чтобы оно максимально учитывало интересы пациента", - сказала Пиллак. "Чтобы не возникло такой ситуации, когда эксперт говорит, что высказал свое мнение, а пациент остается как бы без ничего".
По словам Палусте, Министерство социальных дел выступает за изменение закона, чтобы в более сложных случаях страховое общество могло бы передать дело в согласительную комиссию до принятия решения.
"Если страховщик по делу склоняется к отрицательному решению для пациента и тот увидит, что дело все равно передается в согласительную комиссию, он начнет процедуру примирения раньше", - описала видение министерства Палусте. "С этой точки зрения пациент просто избавлен от необходимости подавать жалобу".
Министерство готовится и к вступлению закона в силу с 1 июля
Когда поправки официально дойдут до Рийгикогу, Пиллак планирует связать их с законопроектом об оказании медицинских услуг, который недавно прошел первое чтение.
"Пройдет некоторое время, прежде чем законопроект дойдет до второго чтения. Но мне бы хотелось, чтобы все эти необходимые решения были приняты до Иванова дня", - сказала Пиллак.
Если Рийгикогу не изменит закон до летних каникул, обязанность страхования пациентов возникнет 1 июля. После этого у поставщиков медицинских услуг есть еще 30 дней для заключения контрактов.
По словам Палусте, министерство также готовится к такой возможности. Вместе с законом должны вступить в силу восемь различных нормативных актов, которые, среди прочего, включают классификацию покрываемого страхованием ущерба здоровью, а также порядок формирования согласительной комиссии.
"Мы делаем это в лихорадочном темпе, просто чтобы быть готовыми к этому сценарию, если 1 июля останется в силе", — сказала Палусте.
Редактор: Надежда Берсенёва