"АК+": попасть к бесплатному врачу с каждым годом будет все сложнее
Попасть к врачу-специалисту уже давно непросто, хотя жители Эстонии довольны состоянием эстонского здравоохранения, качеством услуг и их доступностью. Врачей становится все меньше, зато растет число покупающих частную медстраховку. И если финансирование системы здравоохранения не изменится, то проблемы с доступностью специализированной медицинской помощи будут усугубляться.
Результаты опроса Кассы здоровья и Kantar Emor говорят о том, что шесть человек из десяти считают эстонскую медицину доступной. Но так ли это на самом деле?
В качестве эксперимента корреспондент "Актуальной камеры" решил зайти на портал пациента, где можно забронировать прием у врача. Выбрав гастроэнтерологию, регион Харьюмаа и период до конца мая, портал показал 65 свободных направлений для четырех врачей. Первое доступное время через две недели - 6 марта в Ида-Таллиннской больнице, к доктору Пеэтеру Кыва. Поскольку направления нет, то прием у специалиста платных. Стоимость - 95 евро, 80 евро, 98 евро. Следующее доступное время - только 27 марта в Medicum, к доктору Татьяне Васильевой.
Скорее всего, от платного номерка на 6 марта кто-то отказался. Но не все готовы платить за услугу, которую по праву можно получить бесплатно.
Не лучше обстоят дела и в случае, если у человека есть направление. У актера Русского театра Александра Кучмезова стало шалить зрение, и чтобы получить помощь специалиста, он обратился к своему семейному врачу и получил направление.
"В данном случае мы ведем речь об офтальмологе. Ну и в электронной среде у нас есть прекрасная возможность, в нашей стране все организовано так, что можно все это сделать из дома. Зайдя на ту самую страничку, я не нашел свободного времени на ближайшие несколько месяцев для того, чтобы посетить этого специалиста, по крайней мере, в Таллинне", - сказал Кучмезов.
Свободный номерок на прием к офтальмологу был найден через две недели, но в 180 км от столицы - в Тарту.
"Сам по себе визит в Тарту - это небольшая для меня проблема. Но проблема найти то самое правильное время. Потому что Тарту предлагает в конкретный день. Поскольку я работаю в театре, а в театре график очень нестабильный, никогда заранее ты не можешь спланировать свою жизнь больше, чем на несколько дней. Поэтому мне пока так и не удалось съездить в тот самый день, который предлагался в Тарту. Я до сих пор так и не посетил специалиста", - рассказал Кучмезов.
Если проблема со здоровьем требует максимально срочного решения и речь идет об онкологии, то направление на бесплатный прием будет получено так же срочно. Но проверить доступность бесплатного приема мы не можем.
Для того чтобы попасть на прием к платному онкологу, придется поехать в Тарту. Правда, можно попасть к врачу уже завтра, 26-го числа. И там даже есть выбор. Но заплатить придется 150 евро.
В 2023 году на здравоохранение было потрачено свыше двух миллиардов евро. На эти деньги услуги здравоохранения получил почти каждый житель страны: 1,18 млн человек. Опрос Кассы здоровья показал, что 63% населения удовлетворены системой здравоохранения, 67% довольны государственным медицинским страхованием и чуть более половины (54%) жителей Эстонии считают доступность медицинской помощи хорошей. По словам руководителя Кассы здоровья Райна Лаане, эти показатели отражают текущую ситуацию в здравоохранении. Правда, они немного снизились.
"Основная причина, по которой люди довольны или нет, это все же доступность услуг здравоохранения. Попросту говоря, какую очередь надо отстоять, чтобы получить услугу. В определенных специализациях она с годами увеличилась. Если взглянуть в будущее, то при текущем финансировании эта тенденция не изменится. Главной причиной здесь является дефицит работников здравоохранения", - сказал Лаане.
Основные проблемы сегодня связаны с семейной медициной. Семейных врачей, во-первых, не хватает, а во-вторых, треть из них вот-вот уйдет на пенсию. А молодых докторов из резидентуры выпускают считанные единицы. По оценке Лаане, в ближайшие годы эту проблему не решить, особенно в условиях недофинансирования.
"Ожидаемый бюджет Кассы здоровья на 2025 год на 150 млн меньше запланированного. Этот минус можно покрыть частично за счет резервов, частично за счет других мер, но сумма настолько велика, что самим нам ее не восполнить. И если у нас нет достаточных средств, это значит, что очереди к врачам будут только расти", - пояснил глава Кассы здоровья.
В том числе поэтому растет спрос на частное медицинское страхование. Все больше работодателей предлагают его своим сотрудникам, несмотря на тяжелую экономическую ситуацию.
"В последние пять лет мы видим, что потребность в частном медицинском страховании велика, конкуренция на этом рынке растет быстрее всего. И по состоянию на конец прошлого года, частная страховка была уже более чем у 55 000 человек, работающих в 1300 компаниях", - сообщил глава Союза страховых обществ Эстонии Март Йессе.
Для того чтобы избежать длинных очередей, почти три четверти опрошенных социологами эстонцев готовы из собственного кармана доплачивать за медицинскую помощь. Около 60% готовы платить за медицинские услуги до 100 евро. Особенно за услуги врача-специалиста, стоматолога и реабилитацию. Но в Министерстве социальных дел считают, что платная медстраховка должна быть добровольной, а не вынужденной.
"Все же мы исходим в планировании из того, что это частное страхование должно остаться добровольным. Для тех, кто желает, для тех, кто хочет. Но не так, что люди вынуждены покупать частную страховку. Однозначно, нет. И что еще важно: когда мы планируем систему здравоохранения, мы исходим из того, что даже если люди заключают договор частного страхования, они не должны получать услуги здравоохранения просто по своему желанию. Допустим, я хочу три раза в год ходить на полное обследование ко всем специалистам. Это все же должно быть по необходимости, когда у человека показания к тем же самым исследованиям. Потому что в противном случае мы увеличим разрыв между доступом к услугам здравоохранения у тех людей, у кого есть страхование, и у тех, у кого только государственное страхование. Потому что количество врачей в Эстонии от этого не увеличится", - сказал представитель Министерства социальных дел Никита Панюшкин.
Примерно половина жителей Эстонии уже сегодня оплачивает некоторые медицинские услуги самостоятельно, чтобы быстрее попасть к врачу. Доля этих людей с годами только растет. Платный визит к врачу сейчас стоит от 50 до 150 евро.
В прошлом году 97% всех жителей Эстонии так или иначе соприкасались с системой здравоохранения. Чаще всего речь шла о покупке рецептурных лекарств (82%), посещении семейного врача (63%), врача-специалиста (61%) или стоматолога (49%).
Редактор: Андрей Крашевский