Эксперт по сети здравоохранения из Министерства социальных дел Хели Палусте сказала на пресс-конференции, что решение, основанное на частном, а не государственном страховании, обдумывалось долго.

"Частное страхование было предпочтительным вариантом, и мы пришли именно к нему. Этот выбор был тщательно продуман", – сказала Палусте.

Семейным врачам, критикующим новую систему медицинского страхования, Палусте сказала: "Смена системы была необходима. Однако эмоции понятны, ведь мы перешли от добровольного страхования ответственности, которая защищала страхователя, то есть медицинского работника, к совершенно другой системе, при которой правила, включая ставки страхового возмещения, устанавливаются законом".

Палусте также сообщила, что в государственном бюджете есть дополнительные деньги для Кассы здоровья, которая разработала методику, чтобы в январе подсчитать, каковы будут фактические расходы на страхование для договорных партнеров Кассы здоровья, чтобы частично их компенсировать.

"Мы планируем компенсировать им 50%", – сказала Палусте.

По ее словам, Министерство социальных дел не считает, что закон приведет к банкротству медицинских учреждений.

"В то же время это может быть стимулом для работы в крупных учреждениях. Притеснять мелких поставщиков услуг мы не собирались, но крупным организациям нести расходы легче. Однако в программе развития здравоохранения как раз и говорится о том, что семейные врачи могли бы концентрироваться в более крупных учреждениях", – сказала Палусте.

К системе страхования не присоединились 325 учреждений

Заведующая отделом медицинских услуг из Департамента здоровья Кюлли Фридеманн представила обзор охвата страховых договоров, согласно которому из 1709 действующих учреждений страховка есть у 1384, а 325 организаций не присоединились к системе.

"Среди этих 325 учреждений есть 62, чьи лицензии были приостановлены, то есть они уже сами приостановили свои лицензии из-за отсутствия экономической деятельности", – сказала Фридеманн.

"Кроме того, есть еще 13 лицензированных семейных врачей, которые не имеют страховки, но у них нет списка пациентов и вряд ли он появится. Скорее всего, их лицензии признают недействительными, однако этому будет предшествовать запрос на разъяснения", – добавила Фридеманн.

"Департамент здоровья разберется с теми, кто не выполнил свои обязательства, и направит им напоминание о необходимости застраховать свою ответственность, а затем мы выслушаем их обоснования. Отзыв лицензии – это крайняя мера, на которую мы идем, когда нет достаточных обоснований", – пояснила Фридеманн.

Услугу страхования предлагает только компания PZU Kindlustus

Член правления Союза страховых обществ Эстонии Андрес Пийрсалу выразил свое удивление тем, что в список попал только один страховщик – PZU Kindlustus.

Пийрсалу известно о других страховых компаниях, планирующих предложить эту услугу, но он пока не может сообщить никаких подробностей.

Между тем такая ситуация заслуживает критики, поскольку позволяет PZU диктовать цены.

"Если появится больше страховых компаний, возникнет и конкуренция", – сказал Пийрсалу.

С 1 ноября 2024 года в тех случаях, когда пациенту был нанесен ущерб, который можно было избежать в ходе лечения, он может обратиться за компенсацией к страховщику, предоставившему услугу страхования медицинскому учреждению.

Пациент имеет право подать апелляцию в примирительный орган после получения решения от страховщика, если он не согласен с этим решением. Примирительная комиссия будет действовать при Департаменте здоровья.