Принадлежащая городу Таллиннская детская больница сейчас неразрывно связана с государственной Северо-Эстонской региональной больницей (PERH): они совместно используют оборудование, обмениваются знаниями, опытом и персоналом, а между двумя корпусами проложен подземный тоннель. Медики обеспокоены тем, что реструктуризация действующей модели ухудшит качество лечения, в результате чего самые маленькие пациенты лишатся наилучшей возможной медицинской помощи.

Идея хороша, но дьявол кроется в деталях

В открытом обращении к Министерству социальных дел врачи напомнили, что Таллиннская детская больница – одна из трех, где на протяжении десятилетий были сконцентрированы все медицинские услуги высшего этапа для детей Северной и Западной Эстонии примерно по 30 специальностям. Поэтому важно сохранить существующее и десятилетиями хорошо работавшее сотрудничество в системе региональной медицинской помощи. 

"Идея объединения нескольких больниц под одной крышей – это здорово, замечательно и помогает решить много разных задач. Однако сценарии, которые были показаны врачам, подразумевают создание параллельных структур. Другими словами, мы раздрабливаем существующую больницу на некоторые подразделения, поэтому у врачей и медицинского персонала есть опасения по поводу того, что же будет дальше, если нам придется работать в нескольких параллельных структурах. С одной стороны, мы говорим о том, что должна быть некая единая структура, с другой стороны, идет дробление", – пояснила заведующая хирургическим отделением Таллиннской детской больницы Александра Шилова. 

Для оперативной помощи структуры должны быть рядом

В частности, один из сценариев реформы предполагает создание единого перинатального центра. В детской больнице нет своего роддома. По словам Шиловой, идеальным решением было бы строительство нового роддома именно в Мустамяэ, рядом с детской и взрослой больницами. 

"Один из сценариев, который нам показали – то, что мы объединяем женские клиники и делаем такой перинатальный центр, куда подключается и детская больница. Однако территориально это предполагает нахождение детской больницы в другом месте, то есть при таком раскладе логистическая цепочка с Северо-Эстонской региональной больницей удлиняется", – сказала она. 

"Здорово, если беременные, у которых роды ожидаемо будут протекать с какими-то сложностями, уже рожали бы при детской больнице. Тут можно сразу же оказать помощь ребенку, вместо того, чтобы перевозить его из одного комплекса в другой. Другими словами, мы сразу же можем провести какую-то хирургическую операцию, оказать лечение в интенсивной терапии новорожденному. И уже дальше специалисты, которые в курсе ситуации, наблюдают за ребенком, могут своевременно скорректировать лечение. Это представление практически всех врачей, которые понимают, что для оптимальной помощи как детям, так и взрослым, все структуры должны находиться рядышком. То есть и роддом, и детская больница, и дальше уже так называемая взрослая больница", – сказала Шилова. 

Ребенок – это не "маленький взрослый"

Врачи опасаются, что дробление существующей структуры больницы подорвет и специфику педиатрической помощи.

"Ребенок – это не маленький взрослый. Есть свои нюансы, и как раз на понимание этих деталей заточено образование и подготовка специалистов, которые занимаются детьми. Допустим, дети не всегда могут очень четко рассказать, что же их беспокоит, где у них что-то болит. То есть иногда нужно опираться на совершенно вторичные симптомы, чтобы понять, что происходит. И таких нюансов очень-очень много, поэтому мы не можем взять и перенести ребенка в систему, которая заточена под взрослого человека, потому что тут возрастают определенные риски. Проспать диагноз, где-то что-то не так скоординировать", – отметила доктор.