"Impulss": участие в пробном проекте скрининга рака легких подарило Эве и Хелле вторую жизнь

Торакальный хирург Клиники Тартуского университета Танель Лайсаар провел пробный проект скрининга рака легких. Благодаря участию в этом проекте второй шанс на жизнь получили две пожилые женщины из Тартуского уезда.
70-летняя Хелле, по профессии маляр, является членом правления
общества сельских женщин Кавасту, а Эве, которая старше ее на 7 лет,
до сих пор работает бухгалтером.
Двух деятельных жительниц Тартумаа объединяет не только место жительства, но и тяжелое заболевание – рак легких.
"У меня от рака умерли сестра, дедушки-бабушки, брат, мой отец. И я подумала, что теперь моя очередь", – рассказала Хелле в передаче Impulss на канале ETV.
"После этого я чувствую, будто живу подаренной жизнью. Каждое утро думаю, как же здорово просыпаться!", – отметила Эве.
Рак легких обычно проявляется, когда уже слишком поздно. Это, как правило, означает летальный исход. Но Эве и Хелле повезло. У них болезнь благодаря скринингу обнаружили на ранней стадии: у Эве – на первой, у Хелле – на второй.
"Я знала, как далеко заходит рак. Из-за брата. Я сказала: если вариантов нет, то легкое вон. Нет смысла резать по кусочкам, если можно сразу избавиться", – вспоминает Хелле.
"Нижняя доля правого легкого. Там у меня рана. Это сделали как-то через ребра. Также удалили несколько лимфоузлов. Этот рак легко дает метастазы в лимфоузлы", – сообщила Эве.
По распространенности среди злокачественных опухолей рак легких занимает лишь четвертое место, но он крайне опасен. Как показывает печальная статистика: почти три четверти заболевших умирают.
"Учитывая распространенность рака легких, это около 600 человек в год, – констатировал хирург Танель Лайсаар. – На ранней стадии у рака легких нет симптомов. При опухолевом очаге в три, иногда пять см, человек ничего не чувствует. В легких нет соответствующих рецепторов, чтобы можно было это почувствовать. Легкое не болит. Пациенты часто говорят: "У меня нигде не болит, как у меня может быть рак легких?" Самый специфический симптом, на который обязательно нужно обратить внимание, когда можно заподозрить рак легких, это кровохарканье. Если в мокроте есть кровь, следует рассматривать рак легких как одну из возможных причин".
Один из главных факторов риска – курение. Риск заболеть раком легких среди курильщиков в 20 раз выше по сравнению с некурящим. Эве и Хелле курили несколько десятков лет.
"Я начала курить в 26 лет. Все вокруг курили, и так приятно было сидеть!Весьма замечательное времяпрепровождение! Честно скажу, я не курю уже три года, но иногда мне снится, что я курю", – призналась Хелле.
"Начали в университетские годы, во время сессии. И под влиянием моды.
Все же тогда курили. Мы были очень нервные, а потом уже и не могли без этого. Но я бросила очень давно, еще до рака легких", – сообщила Эве.
В 2021 году доктор Танель Лайсаар начал в Тартумаа пилотный проект скрининга рака легких. Семейные врачи отобрали из своих списков
пациентов, которые долгое время курили, в возрасте от 50 до 74 лет. Так жребий пал и на Эве с Хелле. Им позвонил семейный врач и пригласил их на прием.
"За один визит или даже по телефону можно сделать сразу три вещи: оценить риски у пациента, поговорить с ним о плюсах и минусах скрининга, назначить ему время компьютерной томографии. Согласно нынешним знаниям, обследование следует повторять через год. Гарантия, если можно назвать это гарантией, что рака нет, действует один год", – пояснил хирург.
"Доктор Лайсаар мне все время говорил, что у меня была очень злая опухоль, но я никогда не теряла веру", – отметила Эве.
"Мне позвонил кузен, спросил, как самочувствие? Сказал мне: "Ну что, прижмешь этого краба?". Я подумала: ну, конечно, прижму, это вообще не проблема. Я выкарабкаюсь. Я не думала, что все кончено. Нет! Один раз, может быть, когда мы это обсуждали – у меня родственник онколог – я потеряла самообладание. Я так плакала, что у мужа вся рубашка спереди была мокрая. А потом я от всего этого избавилась", – вспоминает Хелле.
"Что касается этой пары случаев, то можно с уверенностью сказать, что без скрининга этих людей сейчас уже не было бы в живых", – отметил Лайсаар.
Результаты скрининга были удивительными. Число случаев рака легких I и II стадии сократилось на 73%, а число случаев рака III и IV стадии
сократилось на 27%. В скрининге приняло участие около 80% целевой группы.
"Таких показателей участия нигде в мире не демонстрировали. Это было достигнуто благодаря методике и активности семейных врачей и медсестер. Мы сравнили участвовавшие списки с не участвовавшими списками семейных врачей. Доля рака IV стадии в участвовавших списках снизилась в два раза. По сути, одним телефонным звонком в год можно наполовину сократить долю пациентов с раком IV стадии. Я думаю, что ничего более эффективного в лечении рака невозможно ни придумать,
ни продемонстрировать. Это исключительно эффективно
и, вероятно, также экономически эффективно", – сообщил хирург.
Эве и Хелле восстанавливались после болезни, операции и химиотерапии около года. Им также пришлось привыкать к новому укладу жизни.
"Я пошла в сад и вдруг вспомнила, что картошка осталась на плите. У меня бывают проблемы с памятью. И я побежала. А потом у двери муж тряс меня,
чтобы я начала дышать. Сказал: "Вот глупая, что ты делаешь?" Он так испугался. Потому что правда сил нет. Понемногу приучаешь себя просто ходить чуть быстрее. Теперь все друзья, знакомые и мои дети привыкли, что если я что-то делаю, то начинаю задыхаться. Это теперь всегда со мной", – описала свою жизнь после лечения Хелле.
"Я всю жизнь была быстрым ходоком. Трудно переучиваться. Забываешь, что так уже нельзя. Выхожу из дома и ускоряюсь, но уже на первом углу улицы дыхание перехватывает. Тогда вспоминаю, что нельзя так быстро ходить. Теперь воспитываю себя в этом плане: если у меня есть время, то иду медленнее", – рассказала Эве.
По словам доктора Лайсаара, пилотный проект скрининга рака легких на примере Тартумаа полностью себя оправдал. По его мнению, проект следует расширить, проводя аналогичный скрининг по всей Эстонии. Однако все упирается в деньги.
"У нас сейчас нет четкого решения на государственном уровне, каким должен быть следующий шаг. Наш проект научный, его третий год завершится в апреле этого года. Чтобы двигаться дальше,
необходимо политическое решение о внедрении такой методики скрининга
по всей стране", – констатировал хирург.
Женщины и их семьи от всего сердца благодарны врачам, которые, по сути, подарили им новую жизнь. Теперь обе снова полны энергии, и дел у них хватает на каждый день.
"Дети смеются: "Господи, ты хуже, чем когда работала". Звонят: "Мама, нам нужно…" А я отвечаю: "Я не могу, мне нужно это сделать, туда сходить". Раньше 70-летние казались дряхлыми. А теперь люди на самом деле живут дольше. Наш уровень жизни стал намного лучше", – заявила Хелле.
"Ведь есть такие скрининги, куда можно записаться самостоятельно, пойти что-то проверить, скрининг рака груди и другие. Людям следует относиться к этому очень серьезно", – отметила Эве.
Редактор: Евгения Зыбина





















