Такие данные сообщил ERR директор по качеству PERH Прийт Тохвер.

По его словам, концерн PERH вместе с дочерними больницами платит за обязательную страховку чуть менее 500 000 евро в год, из которых доля самой региональной больницы составляет примерно 400 000 евро.

В то же время выплаты пациентам по этой страховке были во много раз меньше. "Эти суммы в совокупности невысоки - речь идет о чуть более 50 000 евро за двухлетний период", - сказал Тохвер.

При этом компенсации все равно платила больница, а не страховая фирма. "Поскольку размер собственной ответственности составляет 50 000 евро, все эти [выплаченные пациентам] суммы фактически остались ниже этого уровня", - пояснил Тохвер.

Он согласился с тем, что в системе страхования пациентов присутствует большая диспропорция между страховыми взносами и выплатами, назвав главной причиной такой ситуации отсутствие конкуренции.

"Ведь на рынке у нас фактически есть только один страховщик (PZU - ред.), из-за чего эта услуга сейчас и стоит так дорого", - отметил Тохвер.

Помимо финансовых вопросов, Тохвер указал на проблемы, связанные с системой экспертных заключений, на основании которых выносятся решения по страховым случаям. По его мнению, здесь главным недостатком является отсутствие прозрачности, поскольку больница зачастую даже не знает, кто именно подготовил экспертное заключение. Это также затрудняет выявление возможных конфликтов интересов.

"Мы получаем заключение, но не знаем, кто его составил. Страховщик заверил нас, что он не привлекает к экспертизе врачей той же больницы, но у нас нет возможности это проверить", - сказал Тохвер.

В прошлом году пациенты предъявили PERH 51 требование, а в этом году - уже 36. При этом за два года на страховую выплату квалифицировались только 18 случаев. В ряде случаев больница оспорила решение страховой фирмы, но были и случаи, когда больница сама подтверждала страховой компании, что допустила ошибку. В таком случае ситуация разрешалась быстро.

Тохвер поставил новой системе страхования пациентов оценку "три" по пятибалльной шкале.

"Положительным моментом является то, что пациенты "нашли" систему и подают все больше требований. Также улучшилась культура безопасности пациентов - отчетность стала более значимой, и у медицинских работников теперь есть дополнительные меры защиты. Система также предлагает четкий финансовый стимул для обеспечения безопасного лечения. Среди негативных моментов я бы выделил отсутствие конкуренции, низкую прозрачность и высокую стоимость системы", - сказал Тохвер.

По данным Департамента здоровья, в первый год существования системы страхования пациентов общая сумма выплаченных компенсаций составила почти 200 000 евро. Самая крупная выплата составила 15 000 евро. При этом страховых взносов было выплачено на сумму около 8 млн евро, из которых до половины покрывает Касса здоровья, а остальную часть - сами медицинские учреждения.

На 2026 году Касса здоровья заложила в свой бюджет 6 млн евро на покрытие расходов медицинских учреждений по страхованию пациентов.

Закон об обязательном страховании ответственности поставщиков медицинских услуг вступил в силу 1 ноября 2024 года, обязав поставщиков медицинских услуг заключить договор страхования своей ответственности не позднее 1 декабря 2024 года.

Данный вид страхования в Эстонии пока предлагает только компания PZU Kindlustus.