Министр социальных дел Кармен Йоллер допустила возможность введения платы за некоторые необоснованные вызовы скорой помощи, если такую меру сочтут необходимой эксперты. Хотя конкретных решений пока нет и вопрос не анализировался, инициатива уже вызвала критику со стороны оппозиционных политиков и медиков. По их мнению, платные вызовы могут заставить людей отказаться от обращения за помощью даже в потенциально опасной ситуации. Критики также отмечают, что проблема заключается не в работе скорой помощи, а в пробелах системы здравоохранения и социальной поддержки. 

Бешкина: проблемы здравоохранения нельзя решать ограничением доступа к медпомощи

По мнению экс-министра здоровья и труда Евгения Осиновского, система скорой помощи работает хорошо и не требует серьезных изменений, чего нельзя сказать об очередях к врачам-специалистам. Кроме того, люди, переживающие за свое здоровье, должны быть уверены, что они всегда могут обратиться за помощью.

"Главная проблема заключается в недофинансировании специализированной медицинской помощи, из-за чего у нас сохраняются длинные очереди к врачам. Скорая помощь является услугой, в которой мы прежде всего оплачиваем готовность. Это означает, что как общество мы в первую очередь платим за то, чтобы в случае необходимости можно было спокойно вызвать скорую помощь и получить помощь", – сказал он.

"Если говорить о вызовах, которые не являются экстренными, то здесь уже существует система триажа. Обращения, которые могут подождать до следующего дня или решения семейного врача, получают самую низкую категорию срочности. Это означает, что реальные экстренные случаи не остаются без внимания. Поэтому я не понимаю, какие расходы государство собирается здесь оптимизировать", – добавил Осиновский.

Бывший вице-мэр Таллинна по социальным вопросам Бетина Бешкина уверена, что дефицит сферы здравоохранения нельзя покрывать за счет ограничения доступа людей к медицинской помощи. Более того, человек без медицинского образования не способен оценить серьезность своего состояния, а если добавить к этому финансовую ответственность, то первое, о чем будет думать нуждающийся в помощи, – сможет ли он себе позволить вызов скорой.

"Второй вопрос заключается в том, почему вместо содержательной работы и решения конкретных проблем, которых в здравоохранении огромное количество, появляются такие странные идеи. Сначала обсуждалась плата за удаление клеща, теперь предлагается сделать платными вызовы скорой помощи. Всем известно, что скорая помощь в Эстонии покрывает серые зоны, как сферы здравоохранения, так и социальной. Недополученная помощь у семейных врачей, ситуации с одинокими пожилыми людьми и другие социальные вопросы. Кому как не министру нужно на это взглянуть, выявить пробелы и предложить промежуточные, более дешевые, менее ресурсно-затратные услуги", – отметила она.

Попов: пациента пытаются воспитывать через кошелек

По словам члена правления акционерного общества Tallinna Haigla доктора Аркадия Попова, эстонская система здравоохранения не готова к тому, чтобы за услуги скорой помощи взималась конкретная плата. Хотя в некоторых странах подобная практика существует. В определенных случаях вызов может быть признан необоснованным уже после того, как бригада приехала на место и оказала помощь пациенту. Если по итогам оценки специальная комиссия приходит к выводу, что вызов не был оправдан, пациенту может быть выставлен счет.

"На мой взгляд, идея взимания платы, которую мы периодически слышим в разных вариантах и которая чаще всего касается экстренной помощи, отражает подход, при котором пациента пытаются воспитывать через кошелек. То есть вместо того, чтобы менять саму систему, пытаются изменить поведение человека, обращающегося за экстренной помощью, с помощью финансовых ограничений", – сказал он.

"Если система по каким-то причинам перестает в полной мере служить задуманным целям и существует риск, что часть вызовов скорой помощи не являются экстренными, нужно думать о глобальном, стратегическом изменении. Оценить, как организован прием вызовов в Центре тревоги, насколько эффективны используемые инструкции и есть ли возможность более точно сортировать эти вызовы до выезда бригады, а не наказывать пациента задним числом с помощью евро", – добавил Попов.

Глава Таллиннской cкорой помощи Рауль Адлас также отметил, что в мире есть страны, где медицина платная, в том числе и вызов скорой помощи. У Эстонии такого опыта нет, как нет и анализа подобной реформы. Пока речь идет только о личном мнении министра социальных дел.

"Если человеку необходимо получить помощь, а мы в Эстонии решили, что государство помогает своим гражданам, то надо просто дать совет, где такую помощь можно получить. 

В странах с традиционно платной медициной люди поколениями используют такси или свои автомобили, чтобы добраться до больницы, существуют разные системы страхования. В Эстонии медицинская помощь была бесплатной почти 100 лет, и начинать переход на платную со скорой помощи не совсем правильно", – сказал Адлас.