Триаж - это система сортировки пациентов по приоритетности, основанной на оценке тяжести состояния больного; в отделениях экстренной медицины (EMO) его применяют ежедневно. Триажные сестры применяют пятиступенчатую систему, по которой пациентов разделяют на красные, оранжевые, желтые, зеленые и синие категории.

Пациенты в самом критическом состоянии относятся к красной категории: им нужна неотложная помощь, а с другими минут 15, час или около трех часов можно подождать. В зеленую категорию могут войти, например, пациенты с переломом носа или кашлем с небольшим кровотечением. В процессе триажа принимают решения и о том, заберут ли человека в больницу или оставят на домашнем лечении.

Недавно Департамент здоровья выдал больницам новую инструкцию по медицинской сортировке, которую сейчас никто пока не использует. Ближе всего к необходимости ее применения находится Южная Эстония, где нагрузка на больницы самая большая.

По словам главы медицинского штаба Южной Эстонии, заведующего отделениями анестезиологии и интенсивной терапии Клиники Тартуского университета Юрия Карягина, инструкция поступила еще в пятницу, чтобы при необходимости ее применение прошло гладко.  

"На самом деле инструкция поднимает ряд юридических и этических вопросов. У нас есть юрист и душепопечитель. Мы понимаем, что в любом случае и так для какого-то пациента в ходе триажа мы делаем слишком много, потому что другому больному приходится оставаться дома, а не в больнице", - сказал Карягин.

Врач пояснил, что в новой инструкции Департамента здоровья критерии направления в больницу и стационарного лечения более жесткие, чем в обычной ситуации.

"Допустим, если раньше в случае какой-то болезни пациента направляли в больницу, то по новым критериям он может туда и не попасть", - добавил он.

В новой инструкции приведены и несколько примеров.

"Если у человека воспаление легких, но ему не нужен дополнительный кислород, то он может остаться на домашнем лечении", - привел один из примеров Карягин.

Другой пример - это астматик, острый приступ астмы которого преодолевается в отделении экстренной помощи. По старым правилам, на всякий случай пациент остается в больнице под наблюдением медработников еще на сутки. Если ситуация в больницах ухудшится, его могут отправить домой.

"Мы выдадим больному инструкции, и если приступ астмы повторится, то он вернется в больницу", - сказал врач.

"Аппендицит тоже не обязательно может потребовать хирургического вмешательства. Если у человека легкие симптомы, то ему пропишут лечение антибиотиками, выдадут инструкции и отправят домой. Если боль в животе не пройдет, возникнут какие-то дополнительные симптомы, температура, либо боль в животе усилится, то он вновь обратится к врачам", - привел второй пример Карягин. Если же аппендицит уже на грани разрыва, то проведут операцию. "Ночью пациент восстановится. И как можно скорее мы отправим его на домашнее лечение", - пояснил врач.

С новыми инструкциями по медицинской сортировке Департамент здоровья обещает ознакомить и общественность. В настоящее время они предназначены только для внутреннего пользования в медицинских учреждениях. Для общественности юристы департамента разрабатывают новую, менее детальную версию.